博方堂毛囊角化病属遗传扁平丘疹皮疹

毛囊角化病又称Darier病,是一种常染色体不规则显性遗传的角化不良性皮肤病;临床上以皮脂腺分布丰富的部位出现附有油痂的疣状毛囊性角质性丘疹为特征。

毛囊角化病的发病与遗传有关,常有家族史;青少年就开始发病;皮疹在夏季加重,冬季缓解;有光敏现象;一般无自觉症状,或有轻度瘙痒;病程慢,反复不愈。

皮疹多见于皮脂溢出部位,如头面部、颈部、胸背中部、腋窝及腹股沟等处;对称分布;典型皮疹为针头至黄豆大小扁平角质性丘疹,上附褐色或灰褐色油腻性结痂,去除丘疹顶部角质性损害,则露出漏斗状小凹陷;皮疹可融合成片或呈疣状损害;偶见掌跖角化及甲损害。

组织病理显示基底层上方棘层松解,形成裂隙或陷窝;基底细胞附在真皮乳头上形成绒毛突入裂隙内;棘层上部及颗粒层内可见圆体细胞;角质层及陷窝内可见谷粒细胞。此外,尚可见到表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层肥厚及真皮慢性炎症浸润。

毛囊角化病的治疗原则是保守治疗,促进表皮角化正常化。以局部治疗为主,皮疹泛发者可联合系统治疗。

局部治疗首选龙素霜,外用每日2次;也可选用去炎松尿素霜、0.1%维甲酸霜、10%硫磺软膏等外用,每日2次。

皮疹泛发者可配合系统治疗,可选用维生素A每次5万单位,每日3次;儿童酌减;异维甲酸:每日每公斤体重0.5~1毫克,分3次口服;维胺酯:每日每公斤体重1~2毫克,分3次服;银屑灵(依曲替酯):每日每公斤体重0.75~1毫克,分3次口服,4~8周后改为每日每公斤体重0.5毫克;强的松每次15~20毫克,每日2次,病情控制后逐渐减量。

中医认为,毛囊角化病系肝气郁结、肝木克土,以致脾胃虚弱、皮肤失养所致;以健脾利湿、养血润肤为治则;经方选用除湿胃苓汤、养血润肤饮、杞菊地黄丸加减。

在预防方面,倡导优生优育、做好产前检查;不吃或少吃过度烹调及辛辣的食品,多吃蔬菜及水果;注意保湿润肤,沐浴后涂一些润肤品。

得了毛囊角化病搞不定者,可到何成雄主任医师处就诊。

就诊







































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