最天使医生-医生的小助手
愿疾病远离我们身边的每一个人
有一种恐慌，叫“脱发恐慌”！洗澡的时候慌，梳头的时候慌，照镜子的时候慌，治脱无效慌上加慌。
李医生给你送来掉发急救啦，仔细阅读，自信摘帽！！！
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（温馨提示：以下图片均来自陈医生的空中课堂，建议结合图片浏览效果更佳）
俗话说的好：知彼知己，百战不殆
那么首先就要知道头发从何而来
毛干（hairshaft）：毛发位于皮肤以外的部分
毛根（hairroot）：毛发位于皮肤以内的部分
毛球（hairbulb）：毛根末端膨大的部分。
毛乳头（hairpapilla）:毛球下端的凹入部分。
包含结缔组织、神经末梢和血管，为毛球提供营养。
毛囊（hairfollicle）：包裹毛球的结构。
毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘构成。
毛发由同心圆状排列的角化上皮细胞构成，由内向外可分为髓质（medulla）、皮质（cortex）和毛小皮（haircuticle）。毛小皮为一层薄而透明的角化细胞，彼此重叠如屋瓦状。
生长期（anagen）：约3年，全部毛发中约85%-90%处于生长期，生长速度约0.37mm/天。（正常人每天可脱落70-根头发，同时也有等量的头发再生。老年人及雄激素性脱发人群生长期缩短）
退行期（catagen）：约2周
休止期（telogen）：约3-5个月
一旦脱落多于根，就可能是病理性脱发，典型的就有这几种：
01斑秃
斑秃是一种突然发生的局限性脱发是一种突然发生的局限性脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。也就是我们常说的“鬼剃头”
病因：细胞介导，基因调控的自身免疫性疾病。
病理：毛囊周围淋巴细胞浸润。
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治疗可选择：免疫调节剂、物理疗法、替代疗法
02休止期脱发
较多休止期头发同步性脱落。常见于产后、停用避孕药后、高热、营养不良、贪食、休克、外科手术和严重精神因素。
休止期脱发又分为急性和慢性。
急性休止期脱发典型的急性休止期脱发——产后脱发。
妊娠时毛囊可长时间停止在生长期而不像正常情况一样进入休止期。分娩时这些毛囊进入休止期，几个月后毛发脱落。
产后休止期脱发，发生在分娩后2-6个月时，可持续2-6个月或更长时间。
产后婴儿休止期脱发可发生在刚出生至4个月大时，通常6个月时毛发重新长出。
慢性休止期脱发40-60岁女性多见，病程6个月以上，可长达数年，呈渐进性，病情时好时坏。
03生长期脱发
在较短的时间内，正常生长的头发大量脱落，脱落的头发处于生长期。主要是由于服用细胞毒性药物的副作用。
04雄性激素脱发
雄性激素脱发是临床最常见的脱发性疾病，表现为头发密度进行性减少，为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病。
M型脱发
男性雄激素性脱发12阶段女性的雄激素性脱发进程是比较缓慢的，是头顶部的脱发，常称为圣诞树一样的头发。
雄激素性脱发的治疗
1
系统治疗
1、抑制Ⅱ型5α-还原酶
2、抗雄激素
2
局部治疗
1、米诺地尔
3
毛发移植
系统治疗
雄激素性脱发最常用的一个药物叫非那雄胺，也就是Ⅱ型5α-还原酶的抑制剂。
非那雄胺目前是国际的指南中对于男性的雄激素性的脱发，口服疗效最好的一个药物。（副作用：性欲减退，发生率为三千分之一）
缺点：疗效慢，长期吃，停药会复发。
『女性不建议使用非那雄胺，治疗女性雄激素性脱发有个药物叫安体舒通（也叫螺内酯）是一个利尿药，有一定的抗雄激素的作用。』
局部治疗
外用药物一般使用米诺地尔，市面上最常见的两个浓度是2%和5%的，米诺地尔被认为是可以把休止期的毛囊转化为生长期，但是并不能还原脱发以前的状态。（副作用：会发生多毛情况）
缺点：先脱再长
毛发移植
相对于口服和外用的药物，植发是个更好的选择，
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