小儿维生素A缺乏症
维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A而引起的以眼和皮肤病变为主的全身性疾病,多见于1~4岁小儿;最早的症状是暗适应差,眼结合膜及角膜干燥,以后发展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化,故又称夜盲症、干眼病、角膜软化症。
小儿维生素A缺乏症的症状
1、对于暗环境的适应能力下降,容易有夜盲症及干眼病。
2、容易导致支气管炎等呼吸道疾病。缺乏维生素A,上皮组织分化不良,皮肤特别是臂、腿、肩、下腹部皮肤会变得粗糙,干燥、鳞状态等角化变化。口腔、消化道、呼吸道和泌尿生殖道的粘膜推去滋润、柔软性。
3、生长发育不良,尤其是儿童。缺乏维生素A会影响骨骼发育,齿龈增生与角化,使牙齿停止生长。
4、味觉、嗅觉减弱,食欲下降。
小儿维生素A缺乏症的并发症
1、眼部并发症:由于眼干燥症并发结膜炎,角膜溃疡,角膜白斑;如穿孔,虹膜晶状体脱出,感染,可至失明,在大多数发展中国家,维生素A缺乏仍然是年幼儿童失明的主要原因。
2、感染:机体抵抗力下降,易反复感染,尤其呼吸道反复感染,也可发生脓尿。
3、神经系统:可引起智力,精神障碍,甚至出现脑积水。
4、骨骼系统:牙釉质发育不良和影响骨骼发育。
小儿维生素A缺乏症的预防
1、妊娠和授乳期间须注意:妊娠和授乳期间母亲应注意补充维生素A,以防止维生素A的缺乏,如服用维生素A制剂,其预防或治疗剂量不应超出RDA2倍,以免可能给胎儿造成损害。
2、提倡母乳喂养:婴儿时期,应提倡母乳喂养,人工喂养时,须给含脂肪的牛乳,婴儿如果单靠炼乳,脱脂牛乳,豆浆,米粉等食品喂养,容易发生维生素A缺乏,早产儿肝脏内维生素A的贮存量更少,且脂肪吸收能力也有限,生长发育的速度又较快,故更容易发生维生素A缺乏症,如在疾病状态下,长期静脉补液未补充维生素A,或因饮食受到限制,也将导致维生素A缺乏。
3、及时添加辅食:应及时添加含有维生素A的辅食,包括深绿叶蔬菜和黄色水果,如芒果和番木瓜,鱼肝油,动物肝脏、肾脏,蛋黄,以及胡萝卜汁、蕃茄汁等。面包、糖和谷氨酸钠可强化维生素A。
4、培养良好饮食习惯:避免偏食,避免维生素A的缺乏。
5、补充维生素A:早产儿应适当早期添加维生素A。被疑为对牛奶过敏的婴儿,应从替代配方奶中获取足够的维生素A。每天推荐摄入量婴儿期为U,12岁以下的儿童为~U。或者1~4岁的儿童每3~6个月口服1次预防剂量为6.6万μg(20万U)的维生素A棕榈酸酯油,<1岁者剂量减半。
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