病毒
疣
疾病名称（英文）:verrucavulgaris
拚音:XUNCHANGYOU
别名:中医：疣目，千日疣，枯筋箭
西医疾病分类代码:病毒性皮肤病
人群:多见于儿童及青少年
西医病名定义
寻常疣、跖疣、扁平疣皆由一种人类乳头瘤病毒所引起，由于其发病部位及机体反应性不同而产生不同的临床症状。如把跖疣或尖锐湿疣的滤液接种于臂部时，可产生寻常疣，而寻常疣滤液接种于阴茎部时，可生产尖锐湿疣。
中医释名
以好发于手、足、头皮，大如黄豆，粗糙坚硬，表面呈刺状为主要表现的疣病类疾病。
西医病因
人类乳头瘤病毒是一种DNA病毒，呈球形，人是其唯一宿主，对任何其他动物无致病性。疣是直接接触或经污染物如针、刷子等间接接触而传染。在免疫陷缺时，如何杰金氏病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、肾移植的病人皆易发生疣。因此认为疣的感染可能与细胞免疫缺陷有关，外伤也是引起该病的一个重要因素。
中医病机:
疣目是因肝血失养，燥瘀肌肤，兼感邪毒所致。
病理
组织病理示表皮疣状增生，真皮呈乳头瘤样增殖。棘层和粒层内有大的空泡化细胞，其核内充满均质性嗜碱性物质，电镜下含有大量球形病毒颗粒。
中医诊断
1.风热毒蕴证候：赘疣新起，时间短，自觉痒而不适，疼痛明显，碰撞后易出血。伴口渴，大便干，小便黄，舌红，苔薄黄，脉滑数。辨析：①辨证：以新起之疣、病程短、碰后出血、口渴、便干为辨证要点。②病机：风热毒邪侵袭肌表，蕴结不散，凝滞肌肤而见皮肤起疣如花芯，热盛则血不循经则外溢，故碰伤后出血较明显，热伤津液则口渴、便干；风热毒盛，气血不通则瘙痒疼痛。2.肝郁痰凝证候：疣起日久，质地较硬，色暗褐，挤压疼痛，出血不多。伴性情烦闷易怒，胸闷不适，纳食不香，二便正常，舌淡红，苔白，脉弦。辨析：①辨证：以病程较长，质硬色暗褐，出血不多，胸闷，纳食不香，脉弦为辨证要点。②病机：肝郁则气血运行不畅，津液不行，凝结为痰，痰随气结，留于肌肤故见质硬色暗，出血量少。肝气不舒则胸闷，纳食不香。脉弦缓为肝郁痰凝之象。本病发于手背、手指者多属肝郁痰凝，发于头面者多为风热毒盛；病程长，皮疹色暗，质硬，出血量少者为肝郁痰凝；病属新起，出血多，质略软者为风热毒盛。根据局部辨证与整体辨证相结合，综合分析，做出正确的选择。
西医诊断标准寻常疣诊断标准:
1.损害为针头至豌豆大之半球形、多角形角质隆起，呈灰黄、污黄、污褐色或正常皮色，表面粗糙坚硬，顶端分裂成花蕊或刺状。2.初发时为单发，可增至数个皮疹。3.一般地无自觉症状，偶有压痛、撞击痛，撞击时可出血。4.多见于儿童及青少年，好发在手指、手背、足缘及甲周，也可发生于其他部位。发生在甲缘时，可在甲下蔓延，有触痛，易致裂隙感染。5.寻常疣的形态可呈柔软的细长丝状突起，顶端为角质状，像一个倒立在肤上的小钉，称为丝状疣，此多发于颈部和眼睑。亦有呈多数指状者，基底柔软，丛生出一簇指状突起，此称指状疣，多发于面部、头部、趾间。6.病程缓慢，有时可自愈，愈后不留痕迹。
发病
本病的病程长，经过缓慢，常能自然痊愈，可有新的损害复发。
体征
一、多见于儿童及青少年，好发于手背、手指、足缘等处。
二、临床表现1.初起为针尖大小的丘疹，渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之硬固，高出皮面。皮色为灰黄、污黄或污褐色，继续发展呈乳头样增殖。遇有摩擦或撞击时易于出血，偶可引起细菌感染。2.数目不等，初起多为一个，可长期不变，但亦有逐渐增多到数个或数十个，有时数个可融合成片。3.一般无自觉症状，偶有疼痛。若位于甲下，可破坏甲的生长，易致裂口、疼痛及继发感染。
三、寻常疣的特殊类型1.丝状疣：好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起，为正常皮肤或呈棕灰色。其高度一般不超过25px。一般无自觉症状，若发生于眼睑者，可伴发结膜炎或角膜炎。2.指状疣：为在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物质。数且多少不等，常发生于头皮。也可发生于趾间、面部无自觉症状。3.其发于甲缘者称甲周疣，有触痛，易发生裂口而感染。
中医类证鉴别
疣状痣：损害为淡褐色以至棕黑色的硬实丘疹或疣肿物。呈线状、条状或片状，多与神经分布走向一致，表面粗糙，大小与长短不一。常出生时即有，也可在几岁以后才出现，逐渐扩大，至一定程度才停止扩大。鼠乳：米粒大球形丘疹，表面呈蜡样光泽，中心凹陷如脐窝状。毛囊角化病：多发于少年儿童，有家族史，皮损分布在胸前，或以脸部、四肢为多，丘疹、赘生物易融合成片，表面有油腻性鳞屑。
针灸
艾灸法：数目少者可用艾柱在疣上灸之，每日1次，至脱落为止。针刺：用针尖从疣顶部到基底部，四周再用针刺以加强刺激，针后挤出少量血液，3～4天可以脱落。
历史考证
疣目之病名出《诸病源候论·瘿瘤等病诸候。疣目候》，曰："疣目者，人手足边或生如豆，或如结筋，或五个或十个相连肌里，粗强于肉，谓之疣目。"《外科正宗》称之为枯筋箭，《外科启玄》称为千日疮。
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