病患突发咯血
急诊、介入科紧急会诊
3月30日下午，81岁的王大爷在家突然咳出少量鲜血，把家人吓了一跳，医院。王大爷患有肺癌，之前还有过急性心肌梗死的病史，这都给后续的抢救带来了不少难题。到院后不久情况突然恶化，16:25左右，王大爷突发大咯血，超过ml，并丧失了意识，心率迅速下降。急诊科医生立即给予王大爷心肺复苏，并进行了支气管镜止血，从肺中负压吸引出大量新鲜血液。CT显示，王大爷本次大咯血血凝块完全堵塞肺支气管，从而引起窒息。半个小时的抢救后，王大爷恢复了神志。晚上8时许，正在接受观察的王大爷突然再次大出血，传统的保守治疗已无法起效。一波三折的病情让家属的心都揪到了嗓子眼。急诊科立即通知放射介入科一起会诊，为王大爷研究治疗方案。经过综合分析，专家们一致认为，王大爷咯血的频率和出血量呈增多趋势，双肺湿啰音明显增多，这预示更凶险的大咯血可能随时会出现，患者随时有生命危险，急性支气管动脉栓塞术止血是最佳选择。介入治疗
精准封堵出血点
导管室里，拥有丰富介入治疗经验的放射科、介入科主任朱斌与团队成员各就各位，随时准备应对术中可能出现的各种情况。经过对王大爷肺部造影的观察，朱斌仔细排除，很快便在王大爷肺部诸多动脉分支中找到了出血点，并立即用明胶海绵及弹簧圈进行栓塞。整个手术十分顺利，仅用了不到一个小时便完成了。术后，王大爷咯血症状即刻缓解。“是肺部肿瘤破坏了支气管的动脉，导致出血。准确找到出血点并立即封堵住是这次手术的关键。”朱斌介绍道。“太惊险了，真是千钧一发，感谢介入科，通过这么小的创口就封堵住了肺里的大出血。”王大爷的右肺恢复良好，家属无比感激。4月8日，王大爷便康复出院了。治疗精准
临床应用广泛
肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张、血管畸形等原因都有可能导致咯血。一旦出现大咯血，血液很容易形成血凝块，可以直接导致支气管和气管的堵塞而引起窒息，这种情况下抢救很困难，从而危及生命。朱斌提醒，一旦发现有咯血，不管咯血量的多少，请立即就医，做相关的检查，来初步判断咯血的原因。支气管动脉栓塞术是介入治疗的一种，可治疗各种原因引起的支气管动脉损害造成的咯血。“大咯血的保守治疗的效果并不好，当下比较常见的治疗方式是支气管动脉栓塞术，治疗比较精确。”朱斌表示，对于慢性肺病和肺功能较差的患者，难以耐受手术，可以应用支气管动脉栓塞术治疗，创伤小，恢复快。记者：吴碧蕾
通讯员：徐永鹏
编辑：王麒
审核：林昱预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇