本期嘉宾：
市中西医医学美容科中医师赖敏
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赖敏医学美容科
医学硕士，中国中西医结合学会医学美容分会青年委员会秘书；中国中西医结合学会医学美容分会青年委员会委员。擅长中西医结合治疗面部色斑、激光美肤、减肥塑身，针灸美容，面部抗衰老等。近年来作为第一作者或通讯作者在国内美容杂志发表多篇论文。
痤疮俗称“青春痘”或”粉刺”
是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症
是美丽的天敌
总是让人痛苦不堪
那么
谁才是罪魁祸首呢
为什么会长痤疮
痤疮总是让很多人烦恼不已，到底谁才是让皮肤受罪的罪魁祸首呢？
赖敏医师分析：痤疮是临床常见的一种损美性皮肤病。各年龄阶段人群均可发生，但以青少年发病率最高，俗称青春痘。常见原因如下：
01血清雄激素水平升高
雄激素分泌增多引起血清雄激素水平升高，刺激皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，从而引起痤疮发生、发展。
赖敏医师提醒女性朋友们，月经前痤疮有明显加重症状，这时就需要注意是否检查卵巢情况，是否有多囊卵巢综合症（PCOS）。大量临床观察数据显示，患有寻常型痤疮的女性中，绝大多数患者都伴卵巢多囊样改变，导致其体内内分泌功能紊乱，产生过量雄激素，可引起皮脂腺过度增生、皮脂分泌增多及毛周角化过度，这也是引起痤疮的根本原因。
02
皮脂腺导管异常角化
痤疮形成的另一重要因素是皮脂分泌旺盛，皮脂堆积后，毛囊开口阻塞，皮脂腺导管异常角化，角质层代谢异常，会直接导致开放性粉刺的出现。
03
微生物感染
皮肤毛囊中存在很多微生物，如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和糠秕马拉色菌等。当毛囊皮脂腺导管堵塞，分泌旺盛的皮脂无法排出，堆积后加速微生物的生长繁殖，从而诱发或加重炎症和免疫反应。
04
遗传因素
有研究表明，重度痤疮的发病与遗传因素有一定关系。
如何治疗痤疮
赖敏医师提醒，如皮肤有痘无法判断时，医院去检查治疗，不可凭自己的感觉耽误治疗时间，对皮肤造成更大的伤害。
根据《中国痤疮治疗指南》中根据皮损性质及严重中程度，将痤疮分为三度四级：单分为三度四级：轻度（一级）：仅有粉刺；中度（二级）：炎性丘疹；中度（三级）：脓包；重度（四级）：结节、囊肿。
赖敏医师介绍，轻度痤疮一般不予以药物治疗，主要通过控制饮食、规律作息，外用凝胶状控油保湿的医学护肤品，可配合光子嫩肤或果酸换肤治疗，即可达到较好的修复效果。中度（二级）痤疮的治疗需要改变药物选择方案，联合激光、果酸等物理疗法。三级、四级青春痘常采用联合疗法，使用口服药物消除炎症，并联合使用红光、蓝光、光子嫩肤、果酸等多种疗法。
长了痤疮护肤品怎么选
相信被痤疮青睐的朋友经常苦恼，皮肤怎么护理呢？
赖敏医师向痤疮患者推荐医学护肤品。所谓的医学护肤品，是指采用天然原料制成的护肤品，不含有任何色素、酒精、香料、易致敏防腐剂等致敏物质，它对一些损容性皮肤病能起到辅助治疗作用，但它不等同于药物。
痤疮患者可选择控油型洁面泡沫清洁颜面，外喷控油型爽肤水；油脂分泌较多的部位，如额部、口鼻周围等选择外涂控油保湿型凝露；较干燥部位，如面颊部，选择外涂补水保湿型乳剂或霜剂；在有炎症丘疹、脓疱、囊肿等局部外用祛痘精华液。
想告别痤疮这些习惯要注意
01生活习惯
保持心情舒畅，日常饮食清淡，少吃辛辣食物，甜腻、油炸、动物脂肪（肥肉）等高热量食物，尤其晚餐。不饮酒，规律作息，不熬夜。避免长期接触电脑、曝晒等。保持大便通畅。
02
睡前护理
睡前认真洁面，使用温和的洁面产品，可局部继续外用痤疮治疗药物。
03
规律用药
提醒在口服药物治疗痤疮的患者，一定要遵医嘱规律用药，尤其是口服抗雄激素类药物的患者。某些口服药物对肝功能、血脂等有一定影响，需减少饮酒及进食油脂类食物。
04
注意事项
忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘瘆等皮损，否则会留有明显的痘印、痘坑。出现了明显的痤疮复发或爆发及时就医，避免留有痘坑等更难改善的问题。
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