大千世界，无奇不有，微观世界里，更是变幻莫测，精彩绝伦。
人体是个有机的整体，肉眼看到的身体是由千千万万不同形态的细胞组成，细胞通常以相同的族群排布在一起，与其它细胞族群相互结合，互通有无，协调配合，各司其职，共同构成了身体的各个部件，有皮肤、大脑、神经、胳膊、心脏、脾胃，等等。
每个细胞都是一个鲜活的生命，也有“五脏六腑”（细胞器，细胞的亚单位），细胞器是带动细胞功能的必要组件，图1-A显示了一个浆细胞在电镜下放大倍的真实形态，内有细胞核、内质网、高尔基体等。图1-B则显示了普通光学显微镜下放大倍的浆细胞整体形态（绿色箭头所指）。
〈图1：浆细胞放大不同倍数成像效果图1浆细胞A:电镜下的浆细胞，放大倍，可见偏于一侧的呈车轮状的细胞核（N）；核周可见大量粗面内质网（ER），用于大量合成用于攻击体内有害微生物的各种抗体；另见类似烧饼状的线粒体（M）,是细胞呼吸的细胞器；以及米粒状的高尔基体（G）,是各种抗体或其它蛋白质在细胞内合成后被派往细胞外执行任务前的最后一道工序---组装车间。B:普通光学显微镜下放大倍的浆细胞形态（绿色箭头所示）。〉
细胞核是控制整个细胞活动的中枢，也控制细胞的寿命。细胞的寿命长短不一，长的可与人的寿命平齐，短的则只能存活数小时。细胞也需要繁衍子孙，让其活动不被终止。一个祖细胞大约分裂30-70代，生命也就延续到了尽头。当身体的大部分干细胞或是祖细胞生命到达未期时，人体的寿命也就到了垂幕老年。
由细胞异常导致的皮肤疾病
在细胞日常活动和繁殖过程中，难免不会受到周围环境的影响而产生迷乱，比如暂时的呆滞或休眠，也可能一时兴起，活动过于狂热。这些暂时的细胞异常就会在人体发热、燥狂、冲动、疾病等表现出来，若及时进行干预（打针、吃药），细胞的行为得到纠正，症状会很快消失。
如果某个部位的某类细胞发生不可逆转的异常，比如表皮细胞出现了不受控制的分裂活动，让这一类细胞在这一部位无限繁殖（肿瘤变异），根据细胞不受控制的程度，会出现不同类型的鳞癌。高分化的鳞癌，分裂速度较慢，分裂后的细胞尚保留以前表皮细胞的部分形态和功能，这对皮肤造成的损害会小一些（图2，题头插图）。
〈图2鲍温样鳞癌，一种中等恶度的皮肤肿瘤，来源于表皮角质形成细胞。其低度恶性的兄弟有鲍温样丘疹、角化棘皮瘤，等，可能由人乳头瘤病毒侵害人体所致；其高度恶性的兄弟叫侵袭性鳞癌。A：手背鲍温样鳞癌的肉眼所见皮损。B:普通光学显微镜放大20倍的外观。C:光镜下放大倍的鳞癌，细胞大小不一，奇形怪状，排列基本无序，图中可见一个由多个细胞整合在一起的多核融合体（绿色箭头），还有的细胞正处在分裂繁殖中（黄色箭头）。〉
低分化鳞癌的恶性程度则很高，细胞复制的速度很快，分裂后的细胞很难见到以前表皮细胞的影子，也不具有表皮细胞的功能，这些异常细胞对周围正常细胞具有侵蚀性，不仅大量侵吞正常细胞的营养供给，而且大肆扩张，破坏人体正常结构，影响身体功能，甚至夺走人的生命。
正常皮肤组织细胞状态
在充分认识这些肿瘤细胞的惊艳与奇葩之前，先给看戏群众看一看人体正常皮肤组织的显微图，或许对肿瘤的无序、惊艳、罪恶有更直观的对比和了解。
图3显示了正常人体的皮肤结构，整层皮肤结构排列有序，各类细胞相互协调，中规中矩。共分表皮、真皮、皮下脂肪三个层次，各司其职，表皮位于最表面，紧密排列，对整个皮肤有保护作用。皮脂腺细胞组成一个一个的皮脂腺单位，围绕在毛囊周围，其分泌物通过毛孔排到皮肤表面，形成一层油脂膜，对皮肤起保护作用和滋润作用。
位于皮肤最下面的脂肪细胞则是整个皮肤的大后方，不仅能缓解各种外界的机械压力，也是保障皮肤不发生重大变故的重要支持。
〈图3正常皮肤结构图（20倍放大）分为表皮、真皮、皮下脂肪三层，三层紧密结合，连接有序，细胞排列规律，皮脂腺细胞组合成一个一个的分泌腺体，围绕在毛囊周围，其分泌物通过毛孔排出皮肤表面，形成一层保护性脂膜，并对表皮有滋润作用。〉
常见肿瘤细胞形态
下面是发生于皮肤的较常见的肿瘤，每幅画面都精美，十分养眼，有的堪称美轮美奂，但赏美的背后切不可掉以轻心，它会给人带来无究的烦恼，甚至夺人生命。
〈图4基底细胞癌中度恶性A：发生于胸前剑突处的皮损；B：低倍镜下的基底细胞癌形态；C:倍放大的癌细胞。〉
〈图5基底细胞癌中度恶性A:发生于鼻部的基癌，也是基癌好发部位，不及时切除会引起鼻子毁形或被癌细胞彻底吃掉；B/C:光学显微镜下，低倍和高倍的癌组织和癌细胞，高倍放大下的癌细胞形成细胞漩涡,中间有个像“太阳”的灶性坏死。〉
〈图6汗管瘤低度恶性，此例有向更恶性迈进的势头。A：汗管瘤肉眼所见皮损；B:低倍镜下汗管瘤组织，类似很多的“网球拍”或“小蝌蚪”样的东西。B:倍放大的汗管瘤。〉
〈图7黄色肉芽肿从低度恶性到高度恶性不等。三张图片展示的各式形态的瘤细胞，有的呈马蹄状，有的象有蕊的红花，有的圆圆胖胖的，学者称之为泡沫细胞。〉
长在皮肤上的黄色肉芽肿影响美观，长在肾脏的黄色肉芽肿可致肾衰，长在其它脏器的黄色肉芽肿根据部位不同会对人造成不同的伤害。
〈图8肉样瘤高度恶性，显微镜下奇彩纷呈，有的细胞很小，有的细胞很大，其中可见一个很大的“比目鱼”，不过，比目鱼的眼睛没有这么多。〉
〈图9恶性黑素瘤，高度恶性，很容易转移，具有嗜神经性，可一路转移一路破坏。显微镜下的黑素瘤细胞呈瓷白或苍白的、胖胖的瓜子样，也有的象印戒。〉
〈图10皮肤T细胞淋巴瘤，高度恶性，随着血液流动向全身侵犯。高倍镜下的瘤细胞比人工的地板图案还要美上几分。〉
良性细胞增生
下面一组是比较良性的增生，很多人都会发生，除了影响美观外，对人体健康影响不大。
〈图11色素痣一种良性增生，增生的细胞在某种程度上还保留黑素细胞的形态和功能（可分泌黑素颗粒），但又不完全等同于黑素细胞，所以我们称为痣细胞。〉
色素痣生长很慢，对周围皮肤基本不造成伤害，但也说不定哪一天其中某个色素痣发生变异，快速生长并转移，我们称之为恶变。
〈图12瘢痕疙瘩，低度恶性，但是很影响美观，很烦人，手术切除后会以更快的速度长出。瘢痕疙瘩的大哥是纤维样肉瘤、隆突性纤维肉瘤、肉样瘤，它们比瘢痕疙瘩恶了很多。〉
〈图13血管球瘤低度恶性，容易发生于肢端，不小心破溃后会流血，可长期稳定，但时有自发性疼痛，有点烦人。〉
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参考文献
1.A.Bernard.Ackerman.HistologicDiagnosisofInflammatorySkinDiseases:AnAlgorithmicMethodBasedonPatternAnalysis.ArdorScribendi.January30,5
2.A.Bernard.Ackerman.AClinicalAtlasofCommonSkingDiseaseswithHistopathologicCorrelation
??点痣小常识??有胎记的看过来------黑色胎记的一站式解读以上内容均为原创，观点纯属一家之言，不对之处请见谅，也可私下与本人探讨，，知乎：dermaking（王继文博士皮肤激光）。
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