关于脱发由来，说来话长。早在大唐盛世之时，著名诗魔白居易就发出了以下感慨：
由此可见，写诗是一件多么有压力的事情。
本人从事脱发防治工作接下来我将从脱发的定义入手，先让大家弄清楚自己是不是脱发、脱到什么地步，再阐明脱发的原因和脱发的危害，最后给出科学防脱发的方法。
一、了解“掉头发”跟“脱发”的区别
从毛发临床诊疗的角度看，掉头发并不意味着一定存在病理脱发的可能。
因为头发有自身代谢周期。一般分为3个阶段：生长期、退行期、休止期。各毛囊独立进行周期性变化。处于生长期的毛发毛乳头增大，细胞分裂加快，数目迅速增多，毛球上半部细胞不断分化出毛干的皮质、毛小皮，毛发成积极的增生状态。
处于退行期的毛发毛乳头逐渐缩小，细胞数目减少，毛球变平，毛发停止积极的增生。处于休止期的毛发毛根部的角化逐渐向下发展，最终与毛乳头分离，毛囊萎缩，使毛发脱落。随着新的毛乳头逐渐形成，又有新的毛发开始新的生长周期。
这个周期一般为2-6年，然后脱落，被新生长的头发代替。处于休止期的头发约占所有头发的10-20%。只要每天脱落的头发在50-根内都算是正常的。但如果一天脱发超过根以上，并明显感觉头发变得纤细无力，发量逐步减少，极有可能开始出现病理性脱发的情况。
二、脱发的自我鉴定
当你怀疑自己开始出现脱发问题，或者说已经形成了脱发的趋势。作为医生，我还医院就医看诊，有必要的话，做相对应的检查。比如：拉扯试验（评估脱发的严重度和位置）、KOH试验（检查是否有皮真菌）以及实验室检查，毛囊检测等。目前日本或者欧美国家，还有毛囊切片病理检查，属于活体病理检查。用显微镜观察头皮、毛囊的超微结构，进行疾病的诊断。这种方法的参考意义是所有方法中最科学的，但是由于成本较高、操作繁琐，在国内，并不广泛使用。
有些人处在脱发初期，并没有形成明显的脱发区域，医院来回折腾，也可以自己做个简单的鉴定。我有两个小方法：
方法A：拉发测试
首先伸开五指，从面前缓缓上推至头发根部，手掌紧贴头顶，并拢五指夹紧头发(类似于耍帅的动作)。往上用力提拉头发，重复6-8次，如果手指缝里夹掉的头发每次都有3、4根以上，需要有所警示。
方法B：观察发根
找人帮忙观察你毛囊中的头发数量。正常情况下，单个健康毛囊可以长出3-4根头发。如果你的毛囊里只有1-2根头发，那么存在毛囊萎缩的情况。
病理脱发会有漫长的过程，这个跟毛囊退化的机制有直接的关联。因为毛囊生长状态逐渐受损所致，所以这些毛囊长出的头发，会先慢慢变细，后直接脱落，因为该处的毛囊已经完全萎缩丧失生发能力了，这个退化过程会持续很久。如下图：
三、脱发程度
冰冻三尺，非一日之寒。人秃一顶，非一日之功。脱发，也是一个循序渐进的过程，大部分人的脱发轨迹都是这样的：
即使是现在觉得自己没有脱发问题的人，也不要过于自信。不妨照照镜子看看自己是否有额角发际
线后移的情况。大部分脱发患者，会从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，前额发际线呈M形。
下面分别是拥有根、00根、根头发时的样貌。
鲁迅先生说过，天下没有不掉的头发。小时候头发牢固茂密，但成年之后，脱发散落的方式如同凋零的羽翼。这背后确实有很多原因。
1、雄激素脱发
该脱发类型的成因，包括了遗传、荷尔蒙两个重要原因。导致的并发症会出现，头皮油脂分泌旺盛、头发湿潮、头屑增多甚至会伴有皮炎等症状。两者之间的关系微妙也很简单，打个比方，在青春期发育的时候，即便存在荷尔蒙旺盛在没有潜在遗传因素，正常情况下是不用担心秃顶的。作为男性长大后你会更加勇猛（比如说我）如果存在遗传基因，就要有所提防当双氢睾酮侵害到天生具有缺陷的毛囊，就如同干柴烈火般的燃烧，最后致死。
在一些医学理论中可得知。患者脱发区域，尤其是皮脂腺，催化活性更强的雄性激素还原酶，其活性比正常部位要高，从而抑制了头发生长，随之脱落。另外内分泌功能和雄性激素水平正常或混乱的前提条件下，脱发患者的一些行为（焦灼、抑郁、心理状态跌宕起伏）会引诱导并加重内分泌紊乱。同时皮下血运减少，雄激素代谢酶活性增高，皮脂腺或者毛囊雄激素受体数量增加或者性质改变，毛囊生长的环境巨变，从而也会导致脱发。
为此，我搬运了一个科普小视频，大家可以参考：
2、精神性脱发
当人产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪时，因精神压力太大，人体立毛肌收缩，头发直立，头皮组织肌肉层收缩引起充血，血流量不畅，并使为毛囊输送养分的毛细血管收缩，造成局部血液循环障碍，由此造成头发生态改变和营养不良。降低头发生存的环境质量，从而导致脱发。精神性脱发是暂时性脱发，经过改善精神状况，减轻精神压力，一般都可自愈。
3、物理性脱发
物理性脱发，主要指因外界的物理作用导致头发脱落、难以长出的情况，包括摩擦、拉扯、烫头、用热吹风机等。习惯性地束缚头发会导致头发脱落，比如长期扎马尾可能让前额头发日渐稀疏。所以我建议广大女性，在扎头发的时候，可以适当的松一松，缓解一下拉扯形成的阻力。
4、斑秃/普秃
此类脱发的脱发区域界线有鲜明对比，由于其掉发常常在不知不觉中进行，且表面光滑，掉的几乎一根都没有，因此俗称鬼剃头。少数患者会发展成为普秃、全秃，甚至连眉毛、睫毛、腋毛、耻毛都会脱落。斑秃可发生于幼儿、成人等各个年纪。临床医学认为斑秃可能是一种自体免疫性疾病，与免疫系统失调有关。不过患者除了脱发以外，通常身体的一般健康状况是完全正常的。
如果不干预治疗后期可能会衍变为普秃/全秃。（如下图）
想必大家也看累了，为了适当的活跃一下气氛，介绍一下另一种不为人知的脱发类型：洗衣性脱发一些奇怪现象表明，洗衣会使人秃顶。无论是用洗衣液....
还是换成洗衣粉.....
还是换个品牌......
类似的现象还有飚车性脱发：
玩笑归玩笑，但是说到底，上述几种脱发类型均为：雄激素脱发。也是脱发人群占比率最高的脱发类型。
如果脱发情况严重，那么也可以选择植发。早期脱发可以使用药物治疗，但如果脱发情况比较严重的话，说明毛囊已经萎缩，毛孔闭合，那么处在这种脱发阶段，大多数情况需要选择植发。植发是将后枕部永久健康不受雄激素影响的毛囊，种植到脱发区域，种植后毛囊会自己生长不再脱落，无需特殊养护，可以随意修剪染烫。我给很多知友做过植发，很多人也在知乎上分享过。
在这里我在分享几个植发效果视频，给大家看看：
总之，毛囊虽然不可以再生，但可以通过医学的方式让头发看上去浓密不脱发，关于效果大家可以看看我同事的恢复经历：
看完文章，怎么会没有福利呢？