Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统适用于近端瘤颈长度大于15mm的肾下型腹主动脉瘤。一体式设计,降低了Ⅲ型内漏的风险;“解剖固定”的概念,避免支架向远端移位。是分叉部位直径较小或瘤体局部狭窄、腹主动脉夹层病变的首选。同时该支架还适用于无瘤颈的一侧或双侧髂动脉瘤。
腹主动脉瘤:
腹主动脉夹层:
无瘤颈双侧髂总动脉瘤:
张鸿坤主任点评一体化支架操作简单,但术前一定要明确肾动脉开口到髂动脉分叉的腹主动脉长度。
植入一体化支架时建议将一侧股动脉切开。
对髂动脉瘤行一体化支架治疗时,可用三明治法保留髂内动脉。三明治支架常需双球囊同时后扩,否则容易内漏。对肱动脉较细、主动脉瘤颈扭曲且髂内动脉扭曲时,从手部入路下行的Viabahn支架不易到位,而一体化支架就避免了入路的困难。
医师简介张鸿坤(.3)医学博士,主任医师,博士生导师。现为医院血管外科科室副主任。年在浙江大学获外科硕士学位,年获外科学博士学位,年在美国迈阿密大学做访问学者。现为中华医学会外科分会血管学组委员,中国医师协会外科医师分会血管外科专业委员会委员,浙江省医学会外科分会血管学组副组长,浙江省中西医结合学会周围血管疾病专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会青年委员,浙江省医学会显微外科分会委员。
多年来一直从事血管外科的临床和科研工作。在微创腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤和腹主动脉瘤颇有心得,尤其对于主动脉弓部的动脉瘤,通过手术搭桥和腔内支架等杂交手术,明显降低了手术创伤性,极大地降低了手术死亡率和并发症,该成果分别获得浙江省卫生厅科技进步一等奖和浙江省科技进步三等奖()。在国内率先开展腔内治疗下肢动脉长段硬化闭塞症,其手术成功率和术后远期通畅率在国内领先;同时对于已丧失手术搭桥和腔内治疗的严重肢体缺血患者,率先采用自体骨髓干细胞移植治疗下肢肢体缺血,取得了较好的临床效果,该成果也获得了浙江省卫生厅科技进步一等奖()。此外,在颅外颈动脉重度狭窄引起的脑梗塞,采用腔内支架治疗或颈动脉内膜剥脱术;在长段闭塞的布加氏综合症的腔内支架成形术;肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄的支架成形术;四肢血管动脉瘤、脾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤、颈动脉瘤等手术和腔内覆膜支架治疗术;动静脉瘘和动脉畸形的栓塞术和腔内覆膜支架成形术;左肾静脉压迫综合症(胡桃夹症)的腔内支架治疗术;左髂静脉受压(Cockett综合症)所引起的下肢肿胀、静脉曲张的的手术和介入治疗等方面也具有丰富的临床经验。
在科研工作中,主持国家自然科学基金2项,并主持省自然科学基金杰出青年团队项目和省科委重点项目各1项,此外还主持了省中医药管理局重点、省卫生厅和省教育厅等4项课题。近十年来在国内核心期刊和国外期刊发表论文40篇。参予撰写著作2部:《实验外科学》和《汪忠镐血管外科学》。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇