每年夏天都会有许多年轻女性来看“鸡皮肤”,学名叫毛周角化症,又称毛发苔癣。该病很常见,好发于上臂外侧、大腿伸侧和面颊两旁,臀部也可以发生。其实冬季更容易加重,只不过眼不见为净,而夏天需要露胳膊露腿,所以除之而后快的意愿更强烈些。不痛不痒没什么危害,如果觉得影响美观可以通过果酸、维A酸等改善。有时伴有毛囊炎或小棘状毛壅病。
不过今天要介绍的主角是毛囊角化病,虽然是一字之差,但和俗称为“鸡皮肤”的毛周角化症完全不同。该病年首先由Darier命名,故又称Darier病。发病率估计在1:5万~10万,是一种少见的以表皮细胞角化不良为基本病理变化的慢性角化性皮肤病。
因本病有融合、增殖的倾向,故曾被称为增殖性毛囊角化不良病。是一种常染色体不规则显性遗传性皮肤病。
早期表现为针头至豌豆大坚硬丘疹,皮肤色、粉红色或棕黄色,不久即有油腻性鳞屑覆盖。皮疹往往是对称和广泛的。可伴有恶臭和瘙痒。许多丘疹的形成与毛囊有关,但也有发生在无毛囊的部位,如口腔粘膜、甲床和掌跖,所以毛囊角化病这个名称容易引起误解。由于本病夏季日晒后容易加重,头面等曝光部位明显,所以日光是可能的诱发因素。但腹股沟、腋下乳房下等皱褶部位也很常见,摩擦、出汗、潮湿也是帮凶。遗传是本病的重要因素,虽然家族中只是少数人表现严重。
唇部可有结痂、皲裂、肿胀和糜烂。
在手足背和胫前可有扁平疣样丘疹,有时很像疣状肢端角化症,消退后遗留白色斑点。指甲常变薄、脆弱、碎裂,甲下角化过度,白色或红色纵纹,或甲游离缘出现三角形缺损。
指甲变化对不典型患者诊断有帮助。病理组织学表现具有诊断价值。“圆体”和“谷粒”是两种特殊类型的角化不良细胞。其他如棘层松解形成基底层上裂隙等。
临床上和黑棘皮病、融合性网状乳头瘤病、毛发红糠疹等鉴别,病理上与暂时性棘层松解性皮病、倒置性毛囊角化病鉴别。
总之和毛周角化症除了名字有点像,临床、病理都不像。治疗上可以选择阿维a或维胺酯或异维A酸等维甲酸类口服,可以明显改善皮损。
服药期间定期监测血脂、肝功能等,如果皮肤干燥可以用一些保湿剂。口服维生素A效果不明显,剂量过高也会带来副作用。配合维生素E会略好些。
外用可以选择维A酸或尿素霜或水杨酸,如果皲裂结痂涂红霉素软膏或金霉素,其凡士林基质起到软化和保护作用。对于局限性肥厚皮损可以局封较快改善。避免烈日暴晒、保持局部清洁、减少摩擦刺激。
无论是毛囊角化病还是毛周角化症,无论常见少见,危害健康或美观,都需要我们去白癜风如何治疗最好白癜风容易治吗