加拿大渥太华大学化学工程系
前欧莱雅及拜尔斯道夫资深研发专家
暖人心扉的宠粉狂魔
又到了痘痘欢腾的季节，耳边不时听到办公室的小姐妹们关于“痘痘”和“闭口”的激烈讨论，尽管我本人没有什么值得分享的“战痘”经验，不过为大家科普解惑还是义不容辞的。
痘痘是什么先从占了我们平时最常见的痘痘开始说起。绝大多数的痘痘的都是由毛孔的异常变化形成的，许多种常见的痘痘其实都是这一变化的不同阶段。
从左到右：正常毛孔，微粉刺，闭口粉刺，开口粉刺，丘疹，（炎症）脓疮
引起毛孔异常的原因通常有两个：一个是油脂分泌过剩，一个是角质分化异常，没错，都是“工作狂”惹的祸。
l油脂分泌过剩
多余的角质会堵塞住毛孔，这是痘痘形成的第一步，也就是微粉刺，这个阶段毛孔在表面上看不出任何异常，但是因此会阻碍皮脂的正常出路，随着皮脂的积累，就会形成闭口粉刺，也是我们平时说的白头，在皮脂分泌旺盛的情况下这个过程会非常快。
下一个阶段就是开口粉刺，也叫黑头，黑头里的“黑”到底是什么，现在还有些争议，传统说法是外界侵入的灰尘和被氧化的皮脂，最近也有报告称在黑头里检测出了黑色素。
再往后的两个阶段就是受到感染的痘痘了，会有红肿和化脓。
毛孔堵塞形成痘痘的先决条件是皮脂和角质，所以多发于毛囊和皮脂腺共同存在的部位，也就是脸部，胸部，肩膀，以及上背，正好也都是痘痘最常见的地方。
l角质化异常
容易导致痘痘多发的原因，除了前面提到的皮脂分泌旺盛，和毛囊角化异常以外，痤疮丙酸杆菌（P.AcnesorC.Acnes）的活跃会引起进一步的感染和发炎。
正常毛囊（左）和粉刺（右）
皮脂的分泌速率直接受到雄性激素的调节，毛囊角化也会多少受到雄激素的影响，这也就是为什么大家在青春期多少都会经历长痘的烦恼。对于成年人也一样，体内的荷尔蒙平衡会直接影响长痘。
所以很多时候除了要治疗表面的痘痘之外，调理自身更重要，平时高糖高热量的饮食习惯和痘痘多发有一定的关联，为了消化这些糖分的胰岛素，有可能影响影响体内荷尔蒙的平衡。
l其他原因
除了毛孔角化和皮脂分泌异常共同导致的痘痘之外，还有几种比较容易混淆的形式，例如玫瑰痤疮，毛囊炎，以及粟丘疹（也就是我们常说的“脂肪粒”）。
对于“脂肪粒”，大家的定义也比较模糊，如果是发生在鼻子周围或是脸颊，那么很有可能是比较小的闭口粉刺，里面真的有“脂肪”（皮脂）。
然而如果是长在眼睛周围的，那么通常就是没有油脂的粟丘疹（Milium），单纯的角质囊，由增生的角质堆积而成，里面并没有“脂肪”。
痘痘的传说和真相关于痘痘，过去的文章写了不少，但类似“涂眼霜容易长脂肪粒”这样的传说其实依旧挺多，今天就放下硬邦邦的科普，来解读一下这些关于痘痘的传说，看看有没有靠谱的。
○长痘痘需要反复清洁？
这个是可以直接判错的，长痘痘本身其实跟卫生的关联并不是很大，虽然皮肤表面被氧化的皮脂有一定的可能性会导致炎症，但是这并不代表反复清洁会有什么作用，闭口粉刺自不用说，开口的黑头里面也并不全是传统认为的灰尘，没那么容易被洗掉。
导致痘痘发炎的细菌都是厌氧菌，生活的地方要靠清洁来灭掉它们，只怕要洗掉几层皮了。过度清洁反而会造成更多的问题，比如屏障功能削弱，皮肤变得缺水，敏感，更容易刺痛，发炎。
所以说，长痘痘的时候正常清洁就好了，千万不要有“把痘痘洗没了”这种不切实际的想法。
○痘痘会传染？
不得不说，严重的痘痘看起来的确有点像传染性疾病，让人不自觉地想绕着走，不过事实上普通的痘痘是不会传染的。
尽管最终引起痘痘发炎的是痤疮丙酸杆菌这类厌氧菌，但这些菌本身其实在成年人的皮肤上几乎都存在，是我们皮肤表面菌群的成员之一。尽管名字不好听，但在正常情况下不会造成任何问题。所以说痘痘不是传染性疾病。
○湿热的环境容易长痘？
湿热的环境下大量出汗的确会增加爆痘的几率，所以有不少人会季节性地冒痘。也有不少人在突然从干燥的北方移居到湿热的南方时会水土不服，大量爆痘。
○油腻的化妆品会闷痘？
这句话只能说对了三分之一，有的化妆品的确会增加长痘的概率，但这个痘并不是“闷”出来的，跟化妆品是否有油腻也没多大关联。
化妆品中有些成分会刺激毛孔内的角质增生，导致毛孔被堵塞，这才是某些化妆品致痘的真正原因。
现在化妆品中致痘成分有相应的检测方法，具体的可以看我们之前的文章：（化妆品致痘的真相）。可怜的硅油和矿油，白白地背了这么多年致痘的锅。
○手痒症会使痘痘更严重？
完全正确，反复的机械摩擦是产生痘痘的重要原因之一，学名叫机械力致痘（AcneMechanica）。据说最早的研究来自于橄榄球队员，他们戴着头盔奔跑冲撞，脸和头盔接触的部位会产生严重的痤疮。长了痘痘还要反复用手去摸它，是想给它再弄几个小伙伴吧。
○啪啪啪可以缓解长痘？
这个问题在查找范围的数据库中，尚未找到过相关研究报道。性生活引起的激素变化，持续的时间比较短不足以对毛囊和皮脂腺产生长期影响。
对付痘痘的策略分析了痘痘形成的原因，那么战痘的几个关键点就很清楚了。
○促进新陈代谢
首先是除掉堵塞毛孔的多余角质，这一点化妆品里的水杨酸很在行，由于本身就具有一定的亲脂性，水杨酸比一般的果酸更能进入毛孔，让堵塞毛孔的角质脱落。
更有一些改性的水杨酸，例如辛酰水杨酸，具有更强的亲脂性，在毛孔内的扩散效率比水杨酸还强，效果更好，经常搭配使用。
产品推荐：
维A系列也有调节角质代谢及缓解炎症的能力，视黄醇本身以及它的衍生物视黄醇棕榈酸酯等也都是亲脂的，可以深入毛孔起效果，同时还有一定的美白作用，防止痘痘脱落后的色素沉积。
只是通常倾向视黄醇产品更侧重于抗衰老，祛痘不是重点，如果是轻微痘痘且肌肤耐受的话，也可以辅助试试。
推荐产品：
如果这些都达不到效果的话，痘痘又实在很严重，就需要去看医生了，视黄酸软膏是一种常见的选择.
由于视黄酸不能被直接添加在化妆品里，但它是维A家族中效果最直接的，其他的维A类成分都必须先转化成视黄酸才能起作用，所以祛痘效果也会更好。
○消炎杀菌
消炎对于祛痘来说其实是在两个阶段起作用，首先在粉刺阶段，还没有明显的炎症时，使用一些消炎舒缓的产品，可以有效降低粉刺进一步发展的趋势。
对于已经发炎的痘痘，视严重程度就需要医生来判断是否需要用抗生素来治疗了。
特定波段的蓝光有杀菌作用，而蓝光本身的穿透力还不错，所以光疗法祛痘也不失为是一种有效的新选择。
不知不觉写了那么多，关于光疗祛痘，又是个新的领域，知识点太多，我们下次再讲吧。
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作者卷福酱
编辑祖小漫
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