本例患儿女，4岁，因上呼吸道感染来我院。图片如下：
这是一例小型的冠状动脉肺动脉漏，从走行看，是左前降支与肺动脉之间的瘘，瘘口很小，测量血流束宽约1mm，肺动脉与冠状动脉均不增宽。冠状动脉瘘超声心动图的主要特征：
二维超声显示受累的冠状动脉扩张，尤其是起始部。冠状动脉的管壁多平直，偶见局部膨出呈瘤样改变。如果瘘管较长，走形有迂曲改变。冠状动脉瘘患者如果分流量大可以引起心腔的扩大。冠状动脉瘘的瘘管长度和内径差异较大,瘘口的大小决定了分流量的多少,也影响了患者病程的进度和症状。多数瘘管细、瘘口小的患者可长期无明显症状与体征,心腔及肺动脉大小可无明显变化。而瘘口大、瘘管粗大者可呈血管瘤样扩张迂曲,形成冠状动脉瘤，分流量大可引起远端冠状动脉血流量减少，造成冠脉窃血，产生相应心肌缺血，并发一系列并发症，如体力活动后出现心悸、心绞痛、心律失常及心力衰竭等症状。瘘口处的血流状况受所在心腔压力的影响，当冠状动脉瘘引流入右心系统或左心房时，瘘口处血流信号为连续性湍流；如引流入左心室或肺动脉时，瘘口处血流信号为舒张期分流。彩色多普勒超声心动图是冠状动脉瘘诊断和随访的重要的检查方法，但其中冠状动脉肺动脉瘘,尤其是瘘管细、瘘口小、分流量小的病例，则无冠脉扩张，瘘口终止心腔扩大不明显，如本例这种引流到肺动脉的细小血管，超声容易漏诊。治疗方法包括：传统外科手术治疗方法为瘘管结扎，还有近几年新开展的非外科手术的介入封堵术。长按扫描