白癜风优惠政策 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/171021/5779523.html对于需要中断维生素K拮抗剂以进行侵入性手术的房颤或机械心脏瓣膜患者，手术后使用低分子量肝素(LMWH)进行桥接是否有益仍存在不确定性。最近，一项多前瞻性、双盲、随机对照试验研究旨在明确长期使用华法林的房颤或机械心脏瓣膜患者侵入性手术使用低分子肝素桥接是否获益。其结果发表在英国医学杂志上。主要观察指标包括严重血栓栓塞（中风、短暂性脑缺血发作、近端深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞、外周栓塞或血管死亡）、在手术后90天内发生的大出血。研究发现未桥接组90天内主要血栓栓塞的发生率为1.2%（名患者中有8次事件），达肝素组为1.0%（名患者中有8次事件）（P=0.64，风险差异-0.3%，95%CI-1.3至0.8）。未桥接组的大出血率为2.0%（名患者中有13次事件），达肝素组为1.3%（名患者中有11次事件）（P=0.32，风险差-0.7，95%CI-2.0至0.7）。心房颤动组和机械心脏瓣膜组的结果一致。研究结论：对于因手术而中断华法林的房颤或机械心脏瓣膜患者，术后达肝素桥接预防严重血栓栓塞没有发现显着益处。
文献来源：KovacsMJ,WellsPS,AndersonDR,etal.Postoperativelowmolecularweightheparinbridgingtreatmentforpatientsathighriskofarterialthromboembolism(PERIOP2):doubleblindrandomisedcontrolledtrial.BMJ.;:n.PublishedJun9.doi:10./bmj.n
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