痤疮不是一种肤质,而是一种皮肤疾病!
痘痘大家都已经不陌生了,很多人认为是个小问题,谁还没有长过痘痘呀?
然而,在官方的新闻发布会上,医院的皮肤科主任专门给大家科普了你认为的小问题——戴口罩引起痘痘怎么办?
痤疮不是一种肤质,而是一种皮肤疾病!
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戴着口罩使面部形成一个比较封闭的环境,皮肤潮湿造成细菌滋生,使痘痘加重。
要注意面部的清洁,化妆或者涂防晒霜要先去卸妆,再用适合的洗面奶清洁皮肤。
白头粉刺黑头粉刺等轻度痤疮,可以外用维A酸乳膏,由于有光敏性需要在晚上睡前使用;
出现了红色的丘疹和脓疱,还需加用外用的抗生素,如夫西地酸,莫匹罗星;
重度痤疮口服抗生素或者异维A酸来治疗,需要在医生指导下使用。
求知若渴版
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首先,我们来看为什么要长痘痘?
痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,主要原因是体内的激素水平波动失衡,尤其是雄激素水平影响到皮脂腺的分泌,导致油脂分泌量异常,毛囊皮脂腺开口角化过度引发痤疮。
“痘痘”需要治疗么?
痤疮根据临床表现的不同可以简单的分为轻、中、重三度。轻度以粉刺为主,中度以炎性痤疮、脓疱为主,重度痤疮表现为结节、囊肿、瘢痕等。
轻度痤疮以外用药物治疗为主,若只有少数几个粉刺可以暂不处理,注意饮食、作息等调整即可。
中重度痤疮必须及早正规治疗,以免病程迁延,遗留疤痕。
疫情期间,我们整天戴着口罩,使面部形成一个比较封闭的环境,皮肤潮湿造成细菌(特别是痤疮丙酸杆菌)的滋生,使痘痘加重。轻度的痤疮不处理或治疗不当,会进一步发展为炎症性丘疹和脓疱。
为什么维A酸是能治疗痤疮?
维A酸对痤疮的四个原因都有作用
1.可以使痤疮角质形成细胞的异常角化过程正常化,治疗黑白头粉刺等;
2.能够抑制痤疮患者的皮脂高分泌状态,减少皮脂分泌;
3.通过改善毛囊漏斗部的角化异常作用,使皮脂顺利排出,进而使毛囊皮脂腺内形成有氧环境,达到抑制痤疮丙酸杆菌的作用;
4.维A酸类药物可以抑制白细胞的趋化,起到抗炎作用。
外用维A酸类药物可用于治疗非炎症性(粉刺)和炎症性痤疮(丘疹和脓疱),并可作为维持治疗防止痤疮复发。
常用的外用维A酸类药物有他扎罗汀凝胶(乐为)、维A酸乳膏(迪维)、阿达帕林凝胶等。
外用维A酸,要注意什么?
外用维A酸类可引起刺激、干燥、皮肤脱屑,在治疗的第一个月最明显。为尽量减小刺激,使用者应避免同时使用抗痘护肤品以及带有刺激性的护肤产品。
用药初期出现的轻微皮肤脱屑可用柔软的湿巾轻轻擦去。可以在使用维A酸类药物前或使用后再涂抹一种不致粉刺的面部保湿剂。
在外用维A酸类治疗的最初1-3周,一些患者可能注意到痤疮发生暂时性加重。这种暂时性加重会随着治疗的持续而自行缓解。
维A酸有光敏性?该怎么办?
外用维A酸类不是真正的光敏感性药物,但接受治疗的患者可能出现对阳光敏感性增加的情况,这是由于短期内药物使角质层变薄导致对紫外线的耐受力下降,以及维A酸类刺激皮肤而导致敏感性增强。
使用时每晚1次,用药初始2周内可以隔日晚使用1次,以降低皮肤刺激的风险,待皮肤慢慢适应后再逐渐增加使用频率。
如果药物刺激皮肤,导致发红、脱屑等问题,则应暂停使用2-3天。维A酸类药物应在目前和曾经有痤疮发生的区域薄薄地涂抹一层,应涂抹在全部痤疮发生区域,而不是单个皮损的点涂。
皮肤对外用维A酸类药物的刺激性无法耐受,怎么办?
短时接触疗法可以有效降低药物对皮肤的刺激性。具体的操作方法是每次使用药物的时间不超过5分钟,随即洗去药物,每晚使用1次,3-5天后逐渐增加药物与皮肤的接触时间直至可以带药过夜。
对长痘星人的几点小建议:
清洁皮肤
建议使用温和的清洁产品和温水(而非热水)清洗皮肤,如果化妆或者涂防晒霜,要先去卸妆以后再选择适合肤质的洗面奶清洁皮肤。
减少刺激
避免用力擦洗皮肤;用指尖轻柔按摩即可。反复的机械摩擦可使炎症性痤疮恶化,并促使新的痤疮皮损出现。
护肤品选择
脂溶性清洁剂和彩妆比水溶性产品更易导致粉刺。挑选时注意选择非致粉刺性的护肤和化妆产品,为了避免皮肤干燥,可选择乳液性质的保湿产品或质地轻薄的乳霜。由于紫外线也是诱发痤疮的因素之一,但防晒并不一定要使用防晒霜,打伞、戴帽子等都是很好的防晒方式。
避免挤痘
尽可能不要刺挑或者挤压痤疮皮损,因为这样可能使瘢痕加重。
参考:
《维A酸类药物——痘痘治疗的基石》舒畅
《脸上油油的,爱长痘痘,可怎么办》朱建宇
《惹人烦恼的痘痘》李天举
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