今天和明天我们先来夯实基础吧!
哈哈哈有木有想到这个
大家都是混过学校的人，一旦涉及基础知识肯定有些无聊，我也很抱歉没能讲得绘声绘色，所以我们只分两期推送好了，今天是皮肤的结构，明天是皮肤的功能，然后迈入新篇章。
都是社会人！
这是临床医学专业的教材，课代表对大家高标准严要求哈哈！大家知不知道知乎上一个很有名的专栏《女神进化论》，这位姑娘用20岁到30岁这十年时间，从不护理皮肤到过度护理导致各种皮肤问题，到自学皮肤学、化妆品配方及工艺，最终完全恢复。除了外貌的变化，她的学业、工作、和人际关系都发生了巨大的改变。课代表希望我们每个人都能和这位姑娘一样自己改变命运！
看这人生赢家的眼神…
皮肤的结构
皮肤（skin）覆于体表，与人体所处的外界环境直接接触，对维持人体内环境稳定极其重要。皮肤也是人体最大的器官，总重量约占个体体重的16%，由表皮、真皮和皮下组织构成。
1.表皮
表皮（epidermis）位于皮肤最上层，主要由角质形成细胞，黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。其中，角质形成细胞（keratinocyte）是表皮的主要构成细胞，数量占80%以上。由表皮深层开始逐渐增殖分化为角化细胞，过程中可以产生角蛋白（keratin），细胞核与细胞器逐渐消失，细胞逐渐脱落（我们一直都在脱皮，脱落的就是这些化作春泥更护花的角化细胞），未脱落部分对机体仍有保护作用（所以不要总去角质啊）。根据角质形成细胞的分化阶段和特点，由深至浅可分为五层。
1.1基底层（stratumbasale）
位于表皮底层，由一层立方形或圆柱状细胞构成。基底层细胞分裂、逐渐分化成熟为角质层细胞，并最终由皮肤表面脱落是一个受到精密调控的过程。正常情况下曰30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有序上移，由基底层移行至颗粒层需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。
这一层还有黑素细胞，约占基底层细胞总数的10%，1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10～36个角质形成细胞提供黑素，让他们一路带上去。黑素能遮挡和反射紫外线，借以保护真皮及深部组织。
对了，基底层还可能存在具有长期增殖及分化潜能的表皮干细胞。
1.2棘层（stratumspinosum）
位于基底层上方，由4～8层多角形细胞构成，细胞轮廓渐趋扁平。细胞表面有许多细小突起，相邻细胞的突起互相连接，形成桥粒（即细胞间紧密连接起来了）。
1.3颗粒层（stratumgranulosum）
在角质层薄的部位由1～3层梭形或扁平细胞构成，而在掌跖等部位可厚达10层，细胞的主要特点是细胞核和细胞器溶解，胞质内含有许多形态不规则的透明角质颗粒。细胞内部开始生成吸水性很强的角蛋白，同时随着细胞不断向浅层角化过程，多糖、脂类（主要含神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸）等内容物不断从膜被颗粒排出，进入细胞间隙，并且进一步加强细胞间的结合力。
在掌跖等表皮较厚的部位，颗粒层与角质层之间还有透明层（stratumlucidum）。
1.4角质层（stratumcorneum）
位于表皮最上层，由5～20层已经死亡的扁平细胞构成，结构非常致密，能有效抵御外界刺激，从而保护下面所有生理活动正常进行。这里有一个著名的砖墙样结构，这些角质形成细胞紧密相连（砖块），胞质中又充满吸水性极强的角蛋白和其水解生成的天然保湿因子（NMF），细胞周围再包裹着水分不易透过的脂质（水泥），在皮肤表层还有由皮脂腺分泌出的皮脂膜保护。
像这样的砖墙结构
实际是酱紫的
另外，角质层上部细胞间桥粒消失或形成残体，故易于脱落。桥粒（desmosome）是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同形成。在角质形成细胞分化过程中，桥粒可以分离，也可以重新形成，使表皮细胞上移至角质层并有规律地脱落。
2.真皮
真皮（dermis）由浅至深可分为凸向表皮底部的乳头层（papillarylayer）和下面的网状层（reticularlayer），但两层之间并无明确界限。真皮主要由纤维成分组成，其中胶原纤维（collagenfibers）含量最为丰富，成分主要为胶原蛋白，直接决定皮肤的弹性与皱纹。真皮层还包括毛细血管、皮脂腺、汗腺、淋巴管、神经等。
毛细血管连接动脉和静脉，鲜红色的动脉血从心脏来，到来新鲜的氧气和养料，经过毛细血管，带走二氧化碳和废物变成暗红色的静脉血流回心脏。毛细血管很细，管壁很薄，血液流动缓慢，和外面细胞交换氧气、二氧化碳、养料和废物。功能和外形的搭配很奇妙，只有流动得慢一些才能充分交换物质，而其结构恰恰造就了这一特点。
皮脂腺（sebaceousglands）是一种可产生脂质的器官，位于立毛肌和毛囊的夹角之间，立毛肌收缩可促进皮脂排泄。皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈侧以外的全身皮肤，头面及胸背上部等处皮脂腺较多，在颊黏膜、唇红部、女性乳晕、大小阴唇、眼睑、包皮内侧等，皮脂腺不与毛囊相连，腺导管直接开口于皮肤表面。皮脂腺也有生长周期，但与毛囊生长周期无关，一般一生只发生两次。雄激素可促进皮脂腺分泌，雌激素可抑制内源性雄激素产生或直接作用于皮脂腺，减少皮脂分泌。禁食可使皮脂分泌减少及皮脂成分改变（由此可见，从哪方面看节食减肥都是不可取的啊）。此外表皮受损处的皮脂腺也可停止分泌。
另外，在表皮与真皮之间，还有由四层机构构成的基底膜带（basementmembranezone,BMZ），除使真皮与表皮紧密连接外，还具有渗透和屏障等作用。表皮无血管分布，血液中营养物质就是通过基底膜带才得以进入表皮，而表皮代谢产物也是通过基底膜带方可进入真皮。担当其放生损伤是时，炎症细胞、肿瘤细胞及其他大分子物质可以通过基底膜带进入表皮。
3.皮下组织
皮下组织（subcutaneoustissue）位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，故又称皮下脂肪层，包含血管、淋巴管、神经、皮下脂肪和毛囊。
医学美容中有一个瘦脸项目面部吸脂手术，吸的就是这部分脂肪，因此可见脂肪在很大程度上决定了面部的轮廓走向（另一个项目肉毒素作用的是肌肉，肌肉也能影响面部大小）。皮下脂肪还可以储存能量和隔热。
毛发在这里生根。皮肤可分为有毛的薄皮肤（hairythinskin）和无毛的厚皮肤（hairlessthickskin），前者覆盖身体大部分区域，后者分布于掌跖和指（趾）屈侧面，这些部位通常更厚，能耐受较强的机械性摩擦。有些部位皮肤结构较特殊不属于上述两种类型，如口唇、外阴等皮肤-黏膜交界处。毛发的生长周期可分为生长期（anagen，约3年）、退行期（catagen，约3周）和休止期（telogen，约3个月）。全部毛发中约80%处于生长期，正常人每天可脱落70～根头发，同时也有等量的头发再生。头发生长速度为每天0.27～0.4mm，经过3～4年可长至50～60cm。下图也解释了激光脱毛技术的原理，即为什么只有生长期的毛发能被激光打掉。
今天皮肤的结构就说到这啦，明天带来皮肤的功能。
这是我们的第3篇推送柯南烂脸
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