大家俗称的“痘痘”，就是我们临床上所说的痤疮。它好发于青春期，因此也被称作是“青春痘”，有些可能会持续至成年或者在成年后才开始出现，有些甚至可能还会伴随终生。
普通痤疮
普通痤疮，是一种细菌性毛囊炎，是由毛孔内痤疮丙酸杆菌过度繁殖所引起的。它的长相就是你脑海里“大痘痘”的样子：红肿很明显、按压疼痛、消肿速度慢、容易留痘印、容易成片出现。
：青春期的男生/女生最常见
：额头/太阳穴/鼻子/下巴/脖子/发际线/咬肌/脸颊下侧靠下颌骨处/前胸后背。
成因首要是内分泌原因：异常雄激素偏高，也就是睾固酮偏高。不仅是男生有睾酮，女生也一样会有。睾酮水平过高就会刺激皮肤皮脂腺制造皮脂，而异常偏多的皮脂容易在毛孔内短时间无法排出，这时毛孔的常住寄生菌“痤疮丙酸杆菌”就要开美食趴体，大量的吃下皮脂，然后迅速强大生长繁殖，同时痤疮丙酸杆菌排泄刺激的短链脂肪酸和分解角质的蛋白酶，破坏了毛囊结构导致进入了毛囊周边的皮肤，再引起皮肤的免疫应答，就产生了红肿发炎的普通痤疮。
△△△那问题来了！怎么会雄激素偏高？
→熬夜/压力，都会造成雄激素偏高。雄激素偏高还会引起脱发，所以熬夜秃头所言不虚。
→高糖/高gi饮食，看起来好像跟雄激素没什么关联，但其实高gi食物会让血糖短时间快速升高，胰岛素分泌增加，间接引起雄激素高导致皮肤发炎。
→生理期前7~10天黄体酮逐渐升高，一般认为黄体酮因为有跟雄激素类似的作用，所以刺激皮脂腺分泌油脂引发痤疮。
→遗传因素，比较复杂，通常特指重症痤疮。
△△△除身体内分泌因素外，外界因素也可能是导致痤疮的原因之一
→刘海、口罩、帽子不干净有许多致病细菌，持续摩擦局部皮肤也是原因。如果额头皮肤本身就有问题尽量避免刘海，皮肤致病菌感染几率更大。
→高温时皮肤出油加剧，这是个不太重要的诱因。
等等……
护理方式大家看了上面的原因分析大致能总结出来，其实普通痤疮的发病原因主要是身体内分泌原因占了绝对的大头，所以从生活习惯做起是特别重要的，自己也要学会找出原因。尤其是熬夜和高gi饮食两方面，很多人都是因为这两个原因才让痤疮接连不断。
△△△从皮肤护理上我们可以做到的帮助：
→适度的皮肤清洁：千万别看到“皮脂过度分泌”就想着用强力的祛油洁面和洁面仪。洁面产品只能洗去在皮肤表面的皮脂，强力的洁面乳和洁面仪都不能使皮肤减少分泌皮脂，过度清洁反而可能使痤疮还没好又得了毛囊炎。
根据皮肤出油的情况安排适合自己的清洁习惯。选一个洗感舒适的温和洁面产品，洗脸时间不要超过40秒，早晚各洗一次脸足矣。
→选择含有抗炎/抗菌/控油成分的护肤品，水杨酸、α-伞花烃、桃柁酚、氧化锌、烟酰胺、维生素B6、生物素、PCA锌、去甲二氢愈创木酸、穿心莲内酯。
→选择温和去角质的酸类（要确认自己的使用位置是否有屏障受损）：水杨酸、乳糖酸、杏仁酸、壬二酸。
→非处方类药物：克林霉素磷酸酯凝胶、氧化锌乳膏、过氧化苯甲酰凝胶。
→严重的痤疮，一定要去看医生！一定！
常见误区→挤痘痘！这是非常不好非常危险的行为！挤痘痘很容易让发炎情况加重，导致挤过的位置附近也开始红肿发炎。医院处理还勉强能保住消毒这一方面。另外面部危险三角区大家应该都了解，不要抱着侥幸心理挤痘！
→盲目祛角质：痤疮的形成跟过度角化是有关联的，但是对于东亚人来说我们的皮肤相对柔嫩，盲目祛角质反而可能引起毛囊炎。治疗痤疮应当根据自身实际情况，通常都是从内分泌和抗菌消炎方面来入手治疗效果会理想。
→不能吃辣椒？辣椒是可以吃的，而且辣椒本身还有抗炎作用，对皮肤来说反而有正面帮助。但是不要吃辣到满头大汗的食物。过热的体温加上汗水容易加重已有的炎症。另外，很多辣味食物都是高油、高盐，这些才是影响皮肤的罪魁祸首。
→不能吃海鲜？除非是进食海鲜后，明显加重痘痘的情况，否则不需要忌口海鲜。目前认为会加重和诱发痘痘的食物只有两大类，高糖和乳制品。
而且海鲜中富含锌，锌元素能够防治毛囊角化，促进上皮组织提高修复能力。同时，锌元素还有助于增强机体免疫防御功能，抑制和杀灭局部病原微生物。缺锌会大大影响皮肤上皮细胞正常分化。反复冒痘者的血液中的锌含量普遍较低，而缺锌会直接影响体内多种酶的代谢，导致皮脂腺分泌异常以及皮肤发炎。
→用红霉素软膏、氯霉素滴眼液能祛痘？能祛痘是确实可以的，但是红霉素的抗菌谱对于痤疮丙酸杆菌来说并不好，而且有特别的油腻很不舒服。氯霉素以前滥用已经太严重了，并且越来越多的研究发现氯霉素存在很大的风险性，氯霉素早在多年前就逐渐退出常用抗生素的行列。
●痘肌日常护理的建议●除了屏障问题的丘疹，实际上不属于痘痘的范畴。痤疮、毛囊炎的皮肤以温和清洁、保湿为主，并遵医嘱坚持使用药物治疗。
01
温和清洁在满足油痘肌的清洁需求之上，尽可能的避免过度清洁导致的加重炎症问题。温和清洁不仅仅是产品上的温和，更是使用方法，避免多次洗脸、洁面产品停留时间过长、用过热的水洗脸、用花洒对着脸冲洗、用毛巾大力擦拭，都是需要注意的。
02
适度保湿保湿对于痘肌来说是把双刃剑，有说法认为保湿剂可能会加重炎症，某些保湿剂还会成为细菌的食物。但是干燥也会活化炎症因子的表达，间接加重痘痘问题。而且许多抗痘药物的副作用就是加重干燥，所以保湿剂现作为痤疮治疗过程中的一种必要辅助手段，需要合理的选择适合自己肤质的保湿产品。
油性痘痘肌肤更偏重选择以水性保湿剂为主的保湿产品，除非短期有严重干燥问题，可以避免使用封闭性保湿成分较高的产品。
03
常备局部抗痘产品在长痘痘的第一时间去抑制炎症和细菌，缩短痘痘的生命周期就是在减少炎症对皮肤的伤害，也是预防痘印的程度。
介绍常用的抗痘药物（非推荐，请在医生指导下使用）和推荐的抗痘保养品
克林霉素
克林霉素为抗生素类药，在吸收后会水解成克林霉素发挥抗菌作用，对痤疮丙酸杆菌具有较好的抗菌活性，还可使皮肤表面的脂肪酸减少，有利于痤疮的治疗。
是抗痘药物中相对比较温和的一类，对皮肤刺激度较低，无光敏性，有耐药性，对黑头、白头粉刺无效。
克林霉素磷酸酯凝胶比擦剂的酒精含量要低，对酒精不适的肤质可选择前者。
夫西地酸
夫西地酸是具有甾体骨架的抗生素，抑制细菌的蛋白质合成。而起抑菌或杀菌作用。对葡萄球菌有较强的抗菌作用，对链球菌、肠球菌、白喉杆菌、梭状芽胞杆菌、奈瑟菌属以及结核杆菌也有一定的抗菌作用，对脆弱拟杆菌则作用较弱。
个人使用感受，刺激度和克林霉素接近，对于红肿痘痘效果好，无光敏性，有耐药性，对黑头、白头粉刺无效。
过氧苯甲酰凝胶
过氧苯甲酰凝胶一种氧化剂，能缓慢释放出新生态氧，可杀灭痤疮丙酸杆菌。
无过敏性、无耐药性，刺激度较高，有引发干燥的问题，且容易加重痘印。
阿达帕林
阿达帕林是处方药，作为第3代维A酸类药物，除了具有比全反式维A酸等维A酸类药物更强的调节表皮细胞分化、抑制毛囊口角质形成细胞增生和角化、抑制皮脂腺细胞增生、溶解角栓及粉刺的作用外，还具有较强的抗炎作用。因其独特的稳定性，使其在疗效和耐受性上都较其他维A酸类药物明显提高。
虽然相比全反式A酸要温和，但刺激性依然不低，必须在医生指导下使用，使用期间务必注意保湿和防晒工作。
04
选择适合痘肌的抗氧化、抗炎产品在痘痘问题不严重、皮肤状态稳定的情况下选择适合痘痘肌肤的抗氧化、抗炎成分，预防和改善炎症肌肤易长痘的情况。
05
严格防晒虽然紫外线可以杀灭部分痤疮丙酸杆菌，但长时间的日晒不仅会导致不可逆的光老化问题，还会加剧炎症、加重表皮增值和过度角化，弊大于利。
痤疮肤质，特别是炎症部位的渗透率远高于正常皮肤部位，这种情况下小分子的化学防晒剂更容易渗透，导致新的护肤品问题。这也常常被很多胖友误认为是“闷痘”。所以日常更建议以硬防晒为主（包括：防晒口罩、防晒帽、防晒伞等物理遮挡手段）。如有必须使用防晒霜的情况下，也尽量使用整体配方温和的纯物理防晒霜（配方温和和纯物理是两个点，并非所有纯物理防晒都温和）。
●如何预防痤疮？●1)合理饮食：尽量清淡饮食，避免高糖、高脂和辛辣刺激性的食物。
2)适量运动：运动可以减少胰岛素抵抗，避免重症痤疮的发生，注意运动后大汗淋漓需要及时清洁，避免毛孔堵塞，从而诱发痤疮。
3)心理调节：尽量减少心理应激，养成早睡早起规律的作息习惯。释放压力可以很好的抑制痤疮的发生和发展。
4)皮肤清洁：正确的皮肤护理可以帮助恢复皮肤屏障功能，避免痤疮的发生或加重。痤疮发生期间，可以选择含有水杨酸或者过氧苯甲酰的洁面乳，温水清洗面部，注意不要用力擦洗或使用洁面仪。可以用“水基”或“无油”的护肤品，尽量少用化妆品，避免用油腻的护肤品或化妆品。
5)预防感染：平常尽量避免用手触摸脸部，也不要做托腮的动作，以免手部病菌传播到脸部诱发痤疮。
6)避免挑挤：绝对不要用手或者针挑挤痘痘，这会导致皮肤感染并促使瘢痕的形成。
7)慎用美发产品：头发上使用的香精香料如果沾到脸上，会堵塞毛孔，对皮肤造成刺激，因此尽量避免使用含有香精香料或其它添加剂的美发产品。
此外，油性发质应注意勤洗头，避免头部油脂堵塞毛囊诱发或加重痤疮。
最后，需要提醒大家的是，出现了痤疮一定要尽早干预，包括上面提到的饮食调整、正确的护肤方法，及时用药以及生活方式调整等。
必要时尽早看医生，可以把一些微粉刺抑制在萌芽状态，尽早控制微粉刺发展成粉刺、炎性小脓疱、结节、囊肿以及瘢痕等更严重的情况。
再次强调，绝对不要自己在家里或不规范的美容机构用手或针挑痘痘，医院就诊处理。
图源网络，侵删
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