女性患者，77岁。
主诉：左下肢发困、发凉8小时余。
现病史：8小时余前，患者在睡眠当中突然出现左下肢发困、发凉，呈阵发性，经保暖处理后，症状可改善，受凉后症状再次加重。为求进一步治疗，遂来我院。门诊以"左下肢栓塞？心力衰竭、冠心病、心律失常、长期持续性心房颤动高血压病"收住入院，自发病以来，怕凉，时有气短，精神欠佳，睡眠差，饮食尚可，近1周大小便正常，体重较前无明显增减。
既往史：既往有脑梗死、高血压病史20年余，血压最高达/不详mmHg；患有“冠心病快速心房颤动”病史4年余；平素口服玄宁、氯沙坦降压，地高辛0.mg1次/日、比索洛尔5mg1次/日，控制心室率。患者于.11.13始开始口服利伐沙班15mg1次/日，2周后始按3-2-1方案口服胺碘酮。期间出现便血，呈鲜红色，自诉量多，遂停服利伐沙班，5天前，发现心率慢，最低40次/分，否认有晕厥，停用胺碘酮。
个人史：原籍地出生、长大，否认曾到传染病疫区，否认传染病接触史，否认肾性毒物、放射性物质接触史，无嗜烟，无嗜酒，否认吸毒、性病、冶游史。
体格检查：体温:36.7℃,脉搏:53次/分,呼吸:20次/分,血压:/72mmHg。听诊双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿性啰音。心率53次/分，节律齐，第一心音尚有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿，左足皮温较右侧低，左腘动脉、足背动脉未触及明显搏动，左股动脉搏动有力。
入院后查：脑钠肽pg/ml。下肢动脉血管B超提示：左下肢股浅动脉下段栓塞致远端血管缺血性性改变；左下肢动脉硬化。双下肢动脉CTA提示：双下肢动脉粥样硬化；左侧股深动脉近端闭塞；双侧腘动脉重度狭窄，双侧胫前后动脉、腓动脉及双侧足背动脉显影浅淡，远端未见明显显影。
初步诊断：左下肢动脉栓塞
治疗策略：1.抗凝治疗；2.扩张动脉治疗；3.其他疾病相关治疗
诊疗经过：磺达肝葵钠0.5ml:2.5mg皮下注射1次/日
0.9%氯化钠注射液50ml+罂粟碱60mg3ml/h持续泵入
转归：使用5天后查体左足皮温与右侧无明显差异，左腘动脉、足背动脉搏动明显。复查血管B超未见明显血栓。
出院医嘱：利伐沙班5mg1次/日、贝前列素钠20ug1次/日。
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