多人在“知乎”上问我,痤疮特别严重,即便已经三十岁了,过了青春期,仍旧势头不减,怎么办?如果从标治疗,一些外用的药物,比如同仁堂的“如意金黄散”,可以外用减轻痘痘的红肿,借助的是中医清热解毒的祛痘原理。但是,这并不能解决根本问题,痤疮之所以发生,归根结底是因为性激素分泌失调,能调节性激素的避孕药,正好从根本上解决了长痤疮的问题。
女性的卵巢也是可以分泌雄激素的,雄激素分泌旺盛,直接结果就是导致皮脂分泌过多,同时毛囊角化过度,由此堵塞毛孔,使皮脂及脱落的上皮细胞不能顺利排出,从而引发粉刺、痤疮,毛囊的环境也给中寄生的痤疮丙酸杆菌等微生物提供了生存机会,因此痤疮会加重,产生炎症,脓疱、结节和脓肿等情况,直到留下瘢痕,为避免这些,就要针对过多的雄激素。
可以用来治痤疮的,一般是短效口服避孕药,它所含的是女性激素,能减少雄激素分泌,而且还可以拮抗雄激素,尤其是含有抗雄激素作用的醋酸环丙孕酮等避孕药,比如达英-35,它在避孕的同时,可以减少卵巢产生雄激素,并且可以主动与皮肤中的雄激素受体结合,等于和雄激素争抢地方,由此抑制了雄激素对皮肤的作用,达到治疗痤疮、帮助改善皮肤状况的目的,尤其对重度痤疮的疗效格外显著,因为它还可以同时缓解多毛和多油的情况,是目前市场上唯一一个,具有治疗雄激素过多性疾病的短效口服避孕药,因为雄激素过多引起的痤疮,自然它是首选。
我认识的一些妇科医生,自己就用这种药物,除了避孕,为的是能兼顾美容,她们体会是,一般在服药3个多月后,皮肤会变得光洁、细腻,痤疮明显少了,以前留下的痘疤也淡了。对此,不学医的人会有顾忌,她们担心这样做会抑制卵巢功能,甚至影响生育。
事实上,现在的短效口服避孕药,已经在剂量配伍方面进行了多次调整、改进,雌激素剂量大幅下降,并选用第三代孕激素,停药后可马上受孕,对生育和胎儿均无任何不良的影响。
非但如此,已经有研究证明:短效口服避孕药能保护卵巢,与未服药者相比,服药4年者患卵巢癌的风险能降低30%;服药5—11年,风险能减少60%;服药12年以上,风险能降低80%。同时,服药两年者患子宫内膜癌的风险,要比未服药者低40%;服药4年以上,风险能降低60%,甚至对月经过多、经前期紧张有治疗作用。
来源(中医健康)
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