口述：翟志光
文字整理：马颖
痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。
内分泌因素：这是产生座疮的主要病因，是由雄激素分泌过于旺盛，促使皮脂腺分泌过多造成的。而皮脂腺的大小、密度、活性及毛囊结构等，都受到基因遗传的影响。
细菌感染：皮肤的表面有许多菌落存在，而其中痤疮丙酸杆菌特别喜欢毛囊内的无氧环境，它们能分解皮肤表面的脂肪，产生毒性物质破坏毛囊和皮肤。
毛囊角化：毛囊是毛发根部的囊状组织，一旦出现问题，即会发生炎症，产生痤疮。当毛囊过度角化，毛囊口就会堵塞，毛囊管腔变得狭窄、闭塞，皮脂淤积于毛囊口而形成脂栓，这就是我们脸上常见的白色小颗粒，称之为白头粉刺。
激素分泌过于旺盛，中医认为属于热邪，细菌感染分解皮肤脂肪，产生毒性物质，中医认为属于湿热和热毒，所以中医治疗痤疮要用清热解毒之法。
清哪里的热？如何清热？中医认为，对于皮肤科疾病的诊治，外治之理即内治之理。
痤疮发于面部皮肤，五脏中的肺在体合皮毛，肺主皮毛。手太阴肺经起于中焦而上行过胸，肺经有热，则循经上熏，壅于胸面，故胸面生疹。从肺论治座疮，其主证为肺经风热证，治宜清肺热。
痤疮的发病部位在颜面部，足阳明胃经起于颜面而下行过胸，胃经积热，则循经上行，滞于胸面，而生座疮。从脾胃论治座疮，其主证为胃肠湿热证，治宜清热祛湿。如发于面部两侧，责之肝胆湿热。
毛囊过度角化，中医认为其属于肌肤失养。哪些原因能导致肌肤失养呢？气血瘀滞和脾胃虚弱。
气血瘀滞能导致肌肤失养，对于顽固的难治性的痤疮，治疗应活血化瘀，养血润燥，祛瘀才能生新。
中医认为脾胃为后天之本，脾胃虚弱，气血生化乏源，可致气血两虚，终致肌肤失养。所以痤疮治疗一段时间后，原有的痤疮清下去，也不再长新的，往往需要巩固治疗，就是调补脾胃以治其本，防止复发。
翟誌光：
字守拙，男，中醫博士，副主任醫。幼時學文，及長學醫，
兼修太極，研究古中醫。
擅長治療：皮膚病，男科病。註重中醫理論對臨床的指導作
用，在長期臨床實踐中，形成“皮科重濕熱，男科重痰瘀”的
診療特點。
温馨提示：上文中所提及药方和中药，需在专业医生指导下使用，切勿擅用。
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