维生素A的缺乏与过量
缺乏
①眼部症状维生素A缺乏最主要的症状是损害视觉的夜盲症和干眼症。暗适应能力下降是维生素A缺乏最早出现的症状,进一步发展为夜盲症,严重者可致眼干燥症,甚至失明。夜盲症是视网膜暗适应功能紊乱,在补充维生素A之后可恢复;而干眼症是眼的前端形态学永久性改变,不可纠正,直到瘢痕形成。儿童维生素A缺乏的典型临床诊断体征是毕脱斑,角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶,角膜上皮堆积,形成大小不等的形状似泡沫的白斑。
②皮肤损害维生素A缺乏可引起机体不同组织上皮干燥、增生及角化,如皮脂汗腺角化、出现皮肤干燥、毛囊角化过度、毛囊丘疹、毛发脱落等。易并发感染,特别是儿童、老人容易引起呼吸道炎症,严重时可引起死亡。
③其他维生素A缺乏时易出现食欲降低、血红蛋白合成代谢障碍,免疫功能低下、儿童生长发育迟缓。
过量
维生素A摄入过多可以引起维生素A过多症,分为急性和慢性两种。肝脏维生素A浓度超过mg/g被认为是过量,并可引起相应临床表现。维生素A过量可降低细胞膜和溶酶体膜的稳定性,导致细胞膜受损,组织酶释放,引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织病变;其中脑受损可使颅压增高,骨组织变性引起骨质吸收、变形、骨膜下新骨形成、血钙和尿钙都上升,肝组织受损则可引起肝大,肝功能改变。
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