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痤疮好发于年轻人,近年来少年群发病有上升趋势。采用穴位埋线法治疗痤疮例,收到了显著效果,现报告如下:一般资料性别:男例,女例,合计划例。年龄:最小11岁,最大52岁。病程:最短两个月,最长32年。
痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
二病因
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
三临床表现
皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:1级(轻度):仅有粉刺;2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
埋线方法
选穴:取双肺俞、双肾俞、双足三里、关元穴,画上标记。使用智象埋线辅助包消毒埋线穴位皮皮肤,将胶佰纯蛋白线2-0线从针尖斜面插入针头,此时针芯会自动后退,然后将装有胶佰纯蛋白线的针头垂直刺入穴位约次1.2CM深,推针芯,胶佰纯蛋白线便埋入穴位拔出针头,针孔用埋线术后贴敷盖,术毕.彻底清除成熟的浓头,黑头、白头、丘疹,这是治疗痤疮最关键的一步,然后涂擦消炎(75%酒精、丹参、黄连、当归和庆大等混合液),一日涂三次。 口服四环素,每天0.25G,一日四次;西米替丁0.2G一日三次。
疗效评定
A.痊愈:面部丘疹全部消退,不留色素,第二年无复发。
B.显效:丘疹消退掉70%以上,无新发。
C.有效:丘疹消退出50%左右。
D.无效:无明显改变,继续新发丘疹。
2.治疗结果
痊愈例,占先70%已上;显效率60例,占20%;有效30例,占10%。总有效率%。 讨论
探究痤疮发病机理,西医认为是青春发育期雄性激素分泌过多,在痤疮绑状杆菌等的作用下尔发生痤疮。中医认为是脏腑功能湿调,经络阻滞、气血失和而成;可给予穴位一定的刺激,激发经络之气,来调整机体的营卫、气血、脏腑功能,达到扶正祛邪、防治疾病的目的。不少同仁把经穴按摸、针灸、火灸和拔罐等方法运用于美容,均取得了满意的效果。笔者认为:采用穴位埋线方法比针灸、火灸和按摩等作用强烈,经穴得到较长时间刺激,从而大大提高了疗效,加上局部治疗和全身治疗能使痤疮很快治愈。如果每月坚持埋线一次,痤疮不但不会复发,还会消除色斑,益寿延年。
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