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痤
疮
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痤疮，俗称青春痘，是好发于青春期的皮肤疾病，本质是毛囊皮脂腺单位炎症性疾病。常发于面部，也可发生在前胸后背等处。婴儿期及青春后期均可发病。
痤疮发病机制：
1、内分泌紊乱，导致皮脂腺分泌旺盛，油脂增多，毛孔粗大；
2、毛囊皮脂腺导管异常角化，阻塞毛孔，油脂无法排除，形成丘疹；
3、痤疮丙酸杆菌大量繁殖，促进炎症反应；
4、炎症反应扩散，形成丘疹、脓疱、结节、囊肿等病理表现。
痤疮的治疗就是围绕上述发病机制进行的。
痤疮的分级和治疗：
01
1级（轻度）
1级（轻度）仅有粉刺，一般采取局部治疗，维A酸类药物是最佳选择，如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等，主要起抗角化，疏通毛囊皮脂腺导管，对于微粉刺效果更佳。
02
2级（中度）
2级（中度）除粉刺外，还有炎症，如有较多炎性丘疹或脓疱，需要在局部治疗基础上进行抗炎治疗，多采用口服敏感抗生素。
03
3级（中度）
3级（中度）除有粉刺外，还有炎性丘疹和脓疱，特别是脓疱较明显，多采用局部治疗加系统治疗的方案。
04
4级（重度）
4级（重度）除粉刺、炎症丘疹、脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕，可在常规治疗基础上，联合口服异维A酸等更进一步的治疗。
对于各级别的痤疮，均可选择中药方剂内服联合中医外治法治疗。
中西医结合皮肤科针对痤疮具备实验室检查、皮肤影像学检查、中西医结合治疗、内治外治协同配合等立体诊疗方案。面部皮肤分析仪、面部螨虫显微检查、激素水平检测等，帮助患者查找原因，有利于精准治疗。并针对每一个患者，根据痤疮分级分度，进行个体化治疗，如局部用药，系统服药等。
中西医结合皮肤科充分发挥中西医结合诊疗特色，在中医辨证论治思想指导下，望闻问切，通过内服中药方剂，调整体质，平衡阴阳，达到治疗预防痤疮目的。
中西医结合皮肤科还针对痤疮个体化的选择应用粉刺祛除、火针、中药倒膜、中药外敷、红蓝光照射、臭氧水疗等特色外治疗法，还针对结节囊肿型痤疮进行外科处理。
中西医结合皮肤科还针对痤疮及痤疮瘢痕开展强脉冲光、二氧化碳点阵激光、局部封闭、强脉冲光等治疗，以期治疗痤疮，改善瘢痕，达到美容目的。
所有的痤疮患者均会从皮肤科医生那里领到一张“痤疮健康教育处方”，嘱咐患者生活注意事项，达到预防为主的目的。
徐医生温馨提示：“痘痘不是病，长大自己会好”，是一种不完全正确的认识。痤疮要及时医疗干预，特别是容易发展为中重度痤疮或瘢痕体制的患者，更要及时治疗，科学护肤，否认容易留下痘印、痘坑、甚至增生性瘢痕，严重影响颜值和心理健康。痤疮治疗可能不能完全根治，但是可以控制病情，减低对颜值的影响。医患共同管理好病情，完全祛痘需要交给时间。
上述内容中的治疗药物和方法，患者不可直接自行使用，必须在医生指导下进行治疗。
供稿：中西医结合皮肤科
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