痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期人群、滥用化妆品的女性、月经不调及内分泌紊乱的女性，主要临床症状表现为：白头粉刺、黑头粉刺、脓包、炎性丘疹和结节。临床治疗中重度痤疮多以口服异维A酸为主，异维A酸作为第一代维A酸类药物，具有缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂腺分泌、减轻上皮细胞角化和减少丙酸杆菌数目等功能，用于治疗聚合性痤疮、结节囊肿性痤疮、暴发性痤疮等，但单独使用效果不满意，仍有部分患者临床症状得不到改善。雷公藤多苷具有消炎、镇痛的作用，部分研究证实雷公藤多苷治疗痤疮具有一定效果，但其与异维A酸联合使用的效果仍待证实。因此本研究观察异维A酸联合雷公藤多苷治疗中重度痤疮的效果及对淋巴细胞亚群的影响。
1.1?比较两组中重度痤疮患者的治疗效果
观察组治疗有效率(95.83%)高于对照组(77.08%)，差异显著有统计学意义(P＜0.05)。
1.2?比较两组中重度痤疮患者的淋巴细胞亚群检测结果
治疗前，两组痤疮患者的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+水平比较无显著差异(P＞0.05)；治疗后两组中重度痤疮患者的CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高(P＜0.05)，且观察组高于对照组(P＜0.05)，两组CD3+CD8+水平明显降低(P＜0.05)，且观察组低于对照组，具有统计学差异(P＜0.05)。
1.3?两组痤疮患者不良反应比较观察组不良反应发生率(8.33%)低于对照组的(10.42%)，差异显著(P＞0.05)。
痤疮主要是由皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌细菌感染引起的，青春期人群体内雄激素分泌旺盛，容易导致皮脂分泌过多，滥用化妆品容易导致毛囊口的阻塞，抑制皮脂腺的分泌和排泄，故青春期人群更容易患病。重症痤疮迁延难愈，容易形成色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕，对患者生活质量产生极大影响。临床主要以维A酸类药物作为痤疮的主要治疗药物，异维A酸作为第一代维A酸类药物，可通过调节细胞内代谢产物水平，促进皮脂的排出。雷公藤多苷从雷公藤根部提取，具有消炎、止痛等效果，能够有效调节细胞免疫和体液免疫，抑制炎症因子的释放，抑制肉芽组织生长，应用在中重度痤疮患者中效果显著。本研究结果显示，观察组治疗有效率更高，且未明显增加不良反应，提示异维A酸联合雷公藤多苷治疗中重度痤疮的效果优于单独使用异维A酸，且安全性高，患者均未出现严重不良反应。且高于对照组，提示治疗后免疫功能强于对照组，表明异维A酸联合雷公藤多苷治疗中重度痤疮患者可有效调节患者免疫功能紊乱等情况，效果优于异维A酸单药。
综上所述，异维A酸联合雷公藤多苷可有效提升痤疮患者的治疗效果，促进痤疮患者体内的淋巴细胞亚群的稳定。
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摘自：《临床研究》年01月
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