痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，别名粉刺、暗疮、青春痘。以面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为主。常伴有皮脂溢出，青春期后，大多痊愈或减轻。以往痤疮被认为是皮脂腺疾病，实质上损害包括毛囊、皮脂腺及表皮。属于中医“肺风粉刺”范畴。
为什么会得痤疮？
其发病机制主要包括皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管异常角化、炎症以及遗传因素等。但压力、不正确的皮肤护理、日晒、彩妆、高糖高脂或乳制品饮食、负面情绪、熬夜、季节变化等都是诱发痤疮的危险因素。
痤疮是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配，而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产物较正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中亚油酸水平相对减少，(两者为负相关性)影响脂肪的合成，导致滤泡上皮缺乏脂肪酸，从而诱导滤泡过度角化，使上皮细胞不能正常脱落，导致毛囊口过度变小，皮脂不能顺畅排出，淤积在毛囊口，形成粉刺。
毛囊内正常寄生痤疮丙酸痤疮杆菌(PA)，糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等，当游离的脂肪酸增多，丙酸痤疮杆菌不能产生足量的酶分解皮脂，淤滞的脂肪酸使毛囊周围产生非特异性炎症反应。丙酸痤疮杆菌还可分泌低分子多肽，吸引中性粒细胞进入毛囊，导致其水解酶释放，使毛囊上皮渗漏破裂，导致毛囊内容物进入周围真皮组织，造成了从单纯炎症到丘疹、脓肿、结节、囊肿的一系列临床表现。
痤疮患者皮肤中5α-还原酶比正常人高，5α-还原酶可引起皮脂增多。有严重痤疮的女性，发病突然，月经不调，雄激素升高，提示有潜在性卵巢功能不良。同时雄激素过高，还可致多毛、声音变粗，性欲增加，男性可出现脱发、黑棘皮症等。
精神压力可使肾上腺皮质分泌增加，许多痤疮病人可受精神因素影响而加重。
除上述原因外，压力、不正确的皮肤护理、日晒、彩妆、高糖高脂或乳制品饮食、负面情绪、熬夜、季节变化等都是诱发痤疮的危险因素。
痤疮的日常护理
一.日常皮肤护理
1、清除肌肤上分泌过多的油脂是告别痘痘最重要的第一步：以温水洗脸，但每天洗脸次数不可超过3次。
2、保持皮肤清洁，不宜浓妆，避免使用油性化妆品，不可乱涂药物。黑龙江中医院皮肤科王俊志
3、常常清洁与脸部接触的物品，例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等，最好晒晒太阳?利用太阳紫外线杀死细菌。
4、定期去除角质：定期去除堆积在毛孔的角质废物，可加强促进细胞新陈代谢，避免老废角质堆积、阻塞毛囊口，引发细菌滋生而产生面疱。
5、充足而规律的睡眠：熬夜与压力容易造成生理时钟紊乱的现象，导致荷尔蒙失调、影响内分泌，而间接地促使痘痘茁壮成长。
6、避免过度曝晒于阳光下：紫外线会刺激痘痘恶化，肌肤黑色素的累积也会加深疤印。
7、保持轻松愉快的心情?调整好生活中不同的压力
二.饮食建议
(1).多吃含锌含钙食物。锌可增加抵抗力，加速蛋白质合成及细胞再生，并促进伤口愈合，而钙能安抚神经。含锌丰富的食品很多，如玉米、扁豆、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、肝脏、扇贝等。牛奶则是补钙的首选。
(2).多吃维生素含量多的食品。特别要注意补充维生素A、B2、B6、C、E。因为维生素A对肌肤有再生作用。而与锌协作时不仅能抑制上皮细胞增生和毛囊过度角质化、还可调节汗腺分泌，减少酸性代谢物对皮肤的侵蚀。维生素C能有效地修复被暗疮损伤的组织。维生素B2及B6则可参与精代谢蛋白质和促进脂肪代谢，加速细胞生物氧化，平复暗疮。
含维生素A的食品大致有菠菜、生菜、杏子、芒果、鱼卵;豆油、坚果和菌藻类如木耳、猴头菇则含丰富的维生素E;而含维生素B2、B6的食物，多集中在绿叶蔬菜、鱼类中。
(3)多吃粗纤维食品。可促进肠胃蠕动加快代谢，使多余的油脂尽早排出体外。此类食品有全麦面包、粗粮、大豆、笋等。
三.禁忌
一忌：忌肥腻厚味。中医认为暗疮源于过食肥甘，所以应尽量少吃肥肉油煎等油腻食物及高精食品。如：动物肥肉、动物脑、蛋黄、芝麻、花生及各种糖和含糖高的糕点等食品也应最好少吃。
二忌：忌辛辣温热。因为辛辣食物易刺激神经和血管，容易引起暗疮复发。这类食物如酒、浓茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、雀肉、虾等均不宜食用。此外，属甘温的食品，如羊肉、鸡肉、南瓜、芋艿、龙眼、栗子、鲤鱼、鲢鱼等也应少吃。
用药治疗
组方推荐
肿节风注射液2ml+5%碳酸氢钠注射液2ml+甲硝唑注射液2ml+克林霉素0.1g+黄体酮注射液0.1ml；
渗出明显者：+地龙注射液2mlSig：局部喷注，Bid；
配合外用：阿达帕林凝胶或维胺酯乳膏，复方曲安奈德乳膏。
配合口服：维安酯胶囊+异维A酸软胶囊，
或者口服：五花茶颗粒+复合B片+西咪替丁片+四环素或罗红霉素片（伴感染患者时）；
如何预防痤疮？
多吃蔬菜水果，控制摄入甜食、牛奶、动物脂肪类、油炸类、辛辣食品及烈性酒。根据自己的皮肤类型和医生的建议，选择合适的面部清洁剂和化妆品。
1.高糖饮食可导致体内血糖水平升高，胰岛分泌大量胰岛素来降低血糖，胰岛素水平升高可导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌增加，IGF-1可增加游离雄性激素水平，促进皮脂分泌，以及促进毛囊皮脂腺开口过度角化从而影响脂质的排泄，从而诱导或加重痤疮的发生。
2.有研究发现痤疮的发病率与牛奶摄入量成正比，其中脱脂牛奶的相关性最明显。因为牛奶本身含有较多IGF-1，此外，牛奶中的两种主要蛋白-酪蛋白和乳清蛋白，分别具有促进IGF-1和胰岛素分泌的作用，IGF-1增加可诱导或加重痤疮的可能。
3.研究发现痤疮可由油炸或油腻食物引起，这可能与甘油三酯在痤疮丙酸杆菌作用下释放游离脂肪酸从而促进痤疮的发生有关，另外某些脂质可能还参与了皮脂腺合成与毛囊角化过程，同样也是痤疮发生主要机制。
4.由化妆品引起的痤疮称为“化妆品痤疮”，是由于部分化妆品脂质成分多易堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起，因此化妆品使用不当有可能引起或加重痤疮。
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