“青春痘”在医学上称为痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。各年龄段均可患病，但以青少年发病率为高。痤疮具有一定的损容性，常给患者造成不同程度的心理负担及精神压力。但大多数痤疮患者经过科学的治疗都会获得不错的治疗效果，今天我们就给大家介绍一下痤疮这种常见的皮肤疾病及其治疗方法。
痤疮是如何产生的？
痤疮的发病主要与雄激素代谢异常、皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关。除这四大主要原因外，遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素也会引起痤疮的发病或病情加重。
当体内雄激素水平升高时，皮脂腺功能就会旺盛，导致皮脂分泌增加。毛囊内寄生菌，尤其是痤疮丙酸杆菌，可水解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸刺激毛囊皮脂腺开口处过度角化，使皮脂排出受阻，形成粉刺，同时游离脂肪酸会刺激毛囊及毛囊周围产生炎症反应，使局部出现从炎性丘疹到脓肿的一系列临床表现。
痤疮有何临床表现？
痤疮多发生于15-30岁的青年男女，皮损好发于面部，其次是胸部、背部及肩部，多对称分布。皮损主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿。痤疮病程慢性，时轻时重，部分患者持续到中年时期病情可逐步缓解，但由于皮损严重程度不同，其中部分患者痊愈后皮肤可基本恢复至正常，但也有相当一部分患者会遗留色素沉着、增生性或萎缩性瘢痕。
临床上依据皮损性质将痤疮分为3度、4级：轻度（I级）：仅有粉刺；中度（II级）：有炎性丘疹；中度（III级）：脓疱；重度（IV级）：有结节、囊肿。
得了痤疮要不要看医生？
很多人得了痤疮之后觉得是小病，不需要看医生，还有相当一医院就医，自行处理或在非正规机构治疗，导致痤疮加重。如果面部出现结节、囊肿及瘢痕，会严重影响患者的外貌，有时会对患者心理造成一定的影响，甚至导致抑郁情绪。所以，得了痤医院皮肤科门诊就诊，进行科学的治疗。
痤疮该如何治疗？
痤疮是一种容易反复发作的疾病，需要根据病情严重程度制定科学的治疗方案。
1.一般治疗：首先要保持积极乐观的心态；避免食用辛辣刺激的食物，控制油炸食品及甜食的摄入，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物；劳逸结合、保持排便通畅。根据皮肤类型选择合适的洗面奶及保湿润肤剂，不要过度清洁面部，否则会导致皮肤屏障受损，也会使痤疮病情加重；禁止用手挤压和搔抓粉刺。2.外用药物治疗：轻度及轻中度痤疮患者可以外用药物为主。外用维A酸类药物可促进粉刺的溶解和排除，如0.1%阿达帕林凝胶等，建议睡前应用。也可外用抗生素类药物，具有杀灭痤疮丙酸杆菌及抗炎的作用，如5%过氧苯甲酰凝胶，也可应用红霉素、林可霉素、夫西地酸等。3.口服药物治疗：中重度及重度痤疮可以口服及外用药物联合治疗，口服药物必须在医生指导下应用，不建议自行买药口服。抗生素类可选择口服米诺环素、多西环素、红霉素等。对结节囊肿型重度痤疮可选择异维A酸等药物口服，服药期间最常出现的副作用为皮肤黏膜干燥，其中口唇干燥最为常见，需做好皮肤黏膜的保湿，还要定期复查肝功能、血脂。此外，异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。对于伴有雄激素升高或月经不规律或月经前痤疮明显加剧的女性患者，在医生的指导下，可给予抗雄激素药物治疗，如孕激素、雌激素、螺内酯及胰岛素增敏剂等。针对严重结节性痤疮、聚合性痤疮、囊肿性痤疮的炎症期和暴发性痤疮，应在医生的指导下应用糖皮质激素治疗。4.光动力和红蓝光：是外用光敏剂之后用红光或蓝光照射，可以起到抑制皮质分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌及抗炎等作用，是治疗中、重度痤疮很好的选择。5.激光和强脉冲光：强脉冲光对于炎症性痤疮消退后遗留的早期红色痘痕疗效显著。对于遗留的痤疮瘢痕可应用二氧化碳点阵激光等治疗，刺激胶原新生，从而进行皮肤重塑。6.化学剥脱治疗：目前应用较多的化学剥脱剂主要有果酸、水杨酸及复合酸等。果酸换肤可以有效改善毛囊角化异常，防止毛囊阻塞，还能抑制痤疮杆菌起到抗炎作用，同时对淡化痤疮后色素沉着、修复浅表痘痕也有很好的疗效。7.辅助治疗：粉刺可用粉刺针挤压排出后，用药物按摩，结合石膏药物倒膜，也可达到治疗痤疮和美容的目的。痤疮后遗症如何处理？
痤疮后遗症主要表现为痤疮后红色痘痕、色素沉着和瘢痕形成（痘坑）。改善色素沉着需要注意防晒，多吃富含维生素C的食物，还可以外用维A酸类药物、熊果苷、左旋维生素C等，果酸换肤、光子嫩肤对淡化痤疮后红斑、色素沉着及浅表痘痕也有很好的疗效。对于痤疮瘢痕主要采用剥脱性点阵激光，如二氧化碳点阵激光，也可通过铒激光、黄金微针或射频治疗，一些较大的凹陷性瘢痕还可以选择钝针分离、填充及手术切除治疗。
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