苏明山
中国医院激光整形中心特聘专家空医院（医院）激光整形中心特聘专家兼医院医学美容部主任中国医师协会整形与美容分会激光专业常委中国整形美容协会抗衰老分会理事泛亚地区面部整形与重建外科学会中国分会激光与微创抗衰老委员会委员中华医学会皮肤分会会员，中国医师协会整形与美容分会会员，医疗事故鉴定库专家；从事皮肤病的研究与临床实践工作30余年。擅长湿疹、痤疮、疣病、及色素性皮肤病的诊治，应用新型激光治疗各类皮肤色素性疾病（太田痣、黄褐斑、光老化症、雀斑、脂溢性角化症、色素痣）及血管性疾病，（鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张）激光脱毛，激光换肤、激光微剥脱、疤痕修复。新型射频除皱、紧肤及塑身。光子嫩肤、祛斑、除皱及痤疮治疗。具有丰富的临床经验。曾赴美国、韩国、以色列参加技术培训。多次参加国际、国内学术活动，近年来发表学术论文数篇。《EllipsFlx强脉冲光治疗毛细血管扩张、色素斑、痤疮、嫩肤等例临床分析》在中国医师协会皮肤科年会上发表，并在年亚太地区激光年会上宣读，受到好评。年参加英卡思世界美容大会，并在会议现场做规范化激光操作演示。年参加武汉世界激光峰会，《PROFILE超级平台在皮肤美容科的最新应用》在大会发言，并在大会对该先进设备做了规范化现场演示。年11月作为中国医师协会激光专业巡讲团成员，在青岛做了题为《点阵激光的临床应用及操作技巧》的学术演讲。年5月，中国医师协会激光亚专业南宁年会上分别就《如何提高光子治疗常见皮肤病变的效果》,《激光治疗后并发症的病例讨论》发言。年6月中国医师协会皮肤科杭州年会上《铒激光在皮肤美容科的应用》在大会发言。先后应邀至北京、上海、广州、济南、武汉、青岛、呼和浩特等地美容机构进行主题讲座。请介绍光立方(SOLARI)的治疗机制及适应症范围。光立方(SOLARI)其实就是光子嫩肤，光子嫩肤叫法很多，强脉冲光、复合彩光、IPL等。其在国内应用已经有13~14年了，之所以经久不衰越来越受欢迎，有它独到的地方。在医学美容机构中，按正常运作计算，光子嫩肤的治疗量是最大的，因为其治疗涵盖面非常广。它的靶组织有三个，简称红、黑、水。nm以上水吸收部分的波长基本上通过滤过膜滤掉了，因为人的皮肤水分占到70%以上，假如把这部分光照射在皮肤上，水吸收后加热，光能转化为热能，皮肤温度如果超过70度，细胞中的蛋白会凝固，进而出现变形、坏死的病理变化，最终丧失功能。nm以下接近紫外线部分的波长也要滤掉，通常好的设备，有双滤膜系统，将紫外线以下和水吸收部分的波长统一滤掉。剩下的波长是宽光谱的，和激光有区别，激光的方向性非常强，nm就是nm，nm就是nm，而IPL的光谱很宽，所以治疗面很广。例如血红蛋白吸收峰最好的是nm和nm，而光子嫩肤波长里面就包含了这两个吸收峰，所以光子嫩肤能够治疗“红”的疾病，即毛细血管扩张，俗称红脸蛋，包括鲜红斑痣、浅的血管性疾病等。“黑”在临床上也有很多疾病，例如雀斑、老年斑、光老化斑，甚至有一部分潜在的黄褐斑（肉眼无法辨识，经设备检测可发现为病源清楚的黄褐斑），效果很理想。对于深层的黄褐斑，治疗后容易产生继发性色沉，持续3~6个月，这是求美者不愿意接受的，所以慢慢地光子治疗就淡漠了，甚至激光医生都惧怕用光子治疗黄褐斑。其实不然，接近太田痣这种非常深、非常厚的黄褐斑用光子做是不可取的，但是对于上述潜在的、表浅的黄褐斑，尤其是复合型，即除了有黄褐斑，还有表浅的雀斑、光老化斑，可以采用光子和激光联合治疗的方法达到理想效果。对于痤疮，要联合药物。痤疮印即血管扩张，能够通过光子改善；出现色素印，即色素性疾病，光子同样能够能解决，所以我们临床使用光子治疗痤疮案例非常多，痤疮病人来了之后，首选就是光子治疗。当然不同的痤疮不同的时期我们需要添加不同的药物，包括口服和外用。所以目前为止，在医学美容方面，我敢说没有任何一台设备能够在治疗涵盖面上和光子媲美。如何诊断确定IPL的治疗指征，如何选择适用人群？临床中经常遇到年轻的满脸雀斑患者，对方通常表示希望治疗雀斑。此时，可以采用激光治疗，但值得注意的是，对于边缘非常清楚，散在性的雀斑，激光治疗没有任何问题，而对于满脸雀斑的患者，且边缘不清楚，此时使用激光就难以处理；另一方面，作为一位美容皮肤科医生，要考虑全面的改善，很多雀斑患者往往还有其他问题，例如肤色不均匀，肤色晦暗，光泽度不够，毛孔粗大等，作为医生，有义务告知患者，要想美，一定要进行全方位提升。所以我更愿意用光子治疗，因为光子除了治疗雀斑，还能美白、嫩肤、缩小毛孔，达到全面改善的良好效果。对病人而言，依从性好，对医生也会更加信任，医院做其他方面的治疗，口碑自然也就有了。当然，光子也不是万能的，雀斑治疗后，对于边缘部位，局部还要用到激光，做精雕细琢。另外，还有老年斑，有一些人面部有2~3块明显的斑，想要治疗。但是仔细分析后发现，除了这几个大的斑之外，还有很多散在的，隐隐约约的斑存在，这时我会建议对方进行全脸治疗，而不是仅仅局部治疗。对全面部具有改善效果是一个光子的一大魅力。您在选择一台IPL设备最看中哪些方面？您的科室在选择设备上有哪些标准？光子嫩肤设备有国产和有进口的，进口有分A、B、C类等，国产的有几个厂家做的还不错，但是和原装的还是有一定差距。国产光子嫩肤多为仿制，价格相对比较便宜，小型美容机构会有需要，只要操作得当，还是有效的，但不及欧美的设备。韩国设备我用过好几台，光立方(SOLARI)用了4年。对设备的选择，第一，我们要选择矩形脉冲波。最早的光子脉冲光是抛物线形的，其缺点在于顶端部分脉宽非常短，起不到治疗作用，安全性也不是很有保障。所以抛物线形我们肯定不选。第二，一定要有冷却系统。因为强脉冲光光能变成热能后，如果表面不冷却，容易导致灼伤，出现继发性色沉，灼伤严重还会起泡，令患者不满，甚至引发医患纠纷。有冷却系统让表皮温度下降，安全系数就高很多，我们购买的设备需要具备非常好的冷却系统。第三，操作方便。有一些设备一个波长一个手具，治疗时候需要不停更换，工作量大的时候，几个波长需要多次更换，而现在，许多品牌设备，包括光立方(SOLARI)都是膜片形式，我要换一个波长，只需要将一个膜片一插一拔即可。除了安全性，疼痛程度也值得北京哪家治疗白癜风的医院最好好的中医白癜风医院