昭昭医考延安榆林分校

宝宝的便秘

主要是由不良的生活及饮食习惯引起的习惯性便秘,常见于以下几种原因:   1、所吃的食物中膳食纤维的含量太少。   2、妈咪平时未注意培养定时排便的良好习惯。   3、妈咪养育方法不当。   有的宝宝可能会三四天才排便一次,但如果排便比较顺畅的话,则不能算是便秘;反之,宝宝即使每天都排便,然而排出的便又干又少,同时伴食欲不佳、腹胀,也可认定为便秘。

 新生儿黄疸

用苯巴比妥治疗是指新生儿高胆红素血症黄疸。这种黄疸是由于大量红血球破坏,形成大量胆红素时,由于新生儿肝脏功能还不健全,不能将胆红素很快排除,使血液中胆红素高于正常所至的黄疸。使用苯巴比妥后,可以诱导肝细胞微粒体的药物代谢酶,使其代谢增加,而促进胆红素的代谢,降低了血液中胆红素的浓度,使黄疸消退。   对于新生儿黄疸应先查明病因。如果属于阻塞性黄疸,就不能使用这种药物治疗。用苯巴比妥治疗新生儿高胆红素黄疸时,应在医生指导下按时按量用药。   方法:口服苯巴比妥,每日每公斤体重5毫克,分3次,每隔8小时服一次;肌内注射,每日每公斤体重5毫克,分2次。在应用时,可先采取肌内注射,后改为口服给药的方法。在应用苯巴比妥治疗过程中,应反复检查血清胆红素的含量,如低于8%—10%毫克以下时,应考虑停药。经治疗后无效,可改用其它方法进行治疗。

先天性心脏病

是小儿最常见的心血管疾病,一般都在3岁前即可确诊。先天性心脏病主要是由于在胎儿发育的早期,一般是胚胎的前3个月,由于某些原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致。比较公认的原因为孕妇患风疹、流感等病毒感染;孕妇服用激素或其他损害胎儿的药物;孕妇的腹部或盆腔受到X线、超声波、放射性核素等的照射;或者孕妇严重营养缺乏、缺氧。有些患儿除有先天性心脏病外,还伴有全身多发畸形,这往往提示患儿因生殖细胞遗传缺陷而发生先天性心脏病。轻型的先天性心脏病可无特殊症状,生长发育正常,仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。重型先天性心脏病儿,早在新生儿期或婴儿期即出现明显症状。   先天性心脏病的症状,主要是两方面:   (1)紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在紫绀出现的同时,患儿生长发育迟缓,智力低下,当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难,严重者有神志丧失、抽搐。会走路的孩子,常常因有脑缺氧感觉,而自动向下蹲踞。   (2)心力衰竭的症状表现为呼吸困难、短促,患儿不能平卧,咳嗽,心动过速,两肺布满小水泡,肝脏肿大,面色苍白,下肢浮肿等。一旦发现以上症状,医院抢救。

预防新生儿打嗝小妙招   妙招一:喂奶姿势要正确,进食时也要避免太急、太快、过冷、过烫。   妙招二:让宝宝在喝奶的中间休息一下,让宝宝直立站在你腿上,轻轻拍他的背,打饱嗝可避免连续打嗝。   妙招三:平时喂食宝宝要在安静的状态与环境下,千万不可在宝宝过度饥饿及哭得很凶的时候喂奶。   妙招四:在宝宝打嗝时可用玩具或轻柔的音乐,来转移、吸引宝宝的注意力,以减少打嗝的频率。   妙招五:如果宝宝打嗝是因为对牛奶蛋白过敏,可依医师指示使用特殊配方奶粉。   妙招六:如果是“胃食道逆流”造成的新生儿打嗝及溢奶,可在喂奶后让宝宝直立靠在大人的肩上排气,且半小时内勿让其平躺,4个月大后可添加米粉或麦粉以增加奶的黏稠度,防止打嗝。   宝宝打嗝,大多数是因为喂奶不当引起的,所以在喂奶的过程预防新生儿打嗝是关键。小编提醒,如果新生儿打嗝持续,并有体重减轻、食欲变差或频繁呕吐的情况发生时,医院做详细检查。

新生儿黄疸正常值   新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过μmol/L(15mg/dl)即为正常。   另外,生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸,后果非常严重。   莫忽视病理性黄疸生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

 家庭护理新生儿肺炎要点:   一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。   二、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。   三、由于吃奶时可以加重憋喘不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。   四、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。   五、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。   六、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。   由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,需要及早诊断和正确处理。爸爸妈妈们要   黄疸:红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色,它可以分布于人体全身,使机体组织的颜色变黄,由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现,但当黄疸出现过早、发展过快,或血中胆红素水平过高时,就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。医学教育网搜

索整理   贫血:由于红细胞破坏,患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。   肝脾肿大:重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大,这种症状多见于Rh溶血病。   胆红素脑病:血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2~7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。   发热:发热可能是小儿溶血后机体的一种反应,也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高,但如果是因后者而发生的,说明病情已比较严重。

 早产儿的常规护理:   1.早产儿室:条件应与足月儿分开,除足月儿室条件外,还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定,为加强早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。   2.维持体温稳定:早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下。因此早产儿室的温度应保持在24~26℃,晨间护理时提高到27~28℃,相对湿度55%~65%.应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2~4次。一般体重小于g者,应尽早置婴儿培养箱保暖(见第五章第四节“温箱使用法”)。体重大于g在箱外保暖者,还应给予戴绒布帽,以降低耗氧量和散热量;必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。   3.合理喂养:早产儿各种消化酶不足,消化吸收能力差,但生长发育所需营养物质多。因此早产儿最好母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃储留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。每天详细记录出入量、准确磅体重,以便分析、调整补充营养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K1,预防出血症。除此之外,还应补充维生素A、C、D、E和铁剂等物质。   4.预防感染:早产儿抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小病灶都应及时处理。经常更换体位,以防发生肺炎。制定严密的消毒隔离制度,严禁非专室人员入内,严格控制参观和示教人数,超常人流量后应及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。   5.维持有效呼吸:早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定,若持续吸氧最好不超过3天,或在血气监测下指导用氧,预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理,条件允许放置水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停发生。   6.密切观察病情:由于早产儿各系统器官发育不成熟,其功能不完善,护理人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,密切观察病情变化。如发现以下情况,应及时报告医师,并协助查找原因,迅速处理:①体温不正常;②呼吸不规则或呻吟;③面部或全身青紫(或苍白);④烦躁不安或反应低下;⑤惊厥;早期或重度黄值;食欲差。

 小儿痢疾家庭护理

患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品。大便的处理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉,床单被褥可在日光下曝晒6小时。   患儿应卧床休息。腹痛时腹部可放热水袋。婴幼儿大便有里急后重时,可让大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后用温水洗净臀部,并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时,可用纱布或软的手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位。   呕吐频繁时,可短期禁食,或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻的流质,如藕粉、豆浆等。待病情好转,即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质,如麦片粥、蒸蛋、煮面条等,牛奶易引起腹泻胀气,应予限制,待大便成形后可适当增加。应多补充水分。在恢复后期,应设法引起患儿的食欲,也可以食前半小时先服消化酶类药物如胃蛋白酶等,并在饮食中增加营养和蛋白质,开始可少食多餐,逐渐增加,防消化不良。   慢性菌痢患儿需要灌肠时,应对患儿做好解释工作,争取患儿配合,不致使药液流出肛门,同时在灌肠前先将大小便排空。   大便作细菌培养采取标本时,应选脓血及粘液较多的地方,留好标本后应立即送验,以提高准确性。若连续3次送验均为阴性,可解除隔离。密切注意患儿病情变化及大便性质、次数,如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时,医院就医。

 小儿疝气腹腔镜手术的护理:

  一、护理配合

  心理护理手术室接到手术通知单后,于术前1天到病房行术前访视,访视者面带微笑,举止端庄,主动与患儿及家长沟通,注意有技巧的交流,对年龄较小的患儿我们尽量采用抚摸的方法,让患儿对手术室护士有一种亲切感;对年龄较大的患儿我们给予一定的心理干预,采用支持、鼓励、表扬的方法,尽快消除他们对手术的恐惧心理,同时做好家长的安慰工作,因部分家长对腹腔镜手术认识不足,对其产生疑问甚至恐惧,我们主动介绍微创手术安全有效的优点,使家长认识到腹腔镜微创,对患儿身体损伤轻微,术后恢复快,让他们帮助患儿以最佳的状态配合手术。

  二、术前准备

  1.患儿准备按常规术前禁食6h,禁饮4h,入手术室前排空膀胱,加强皮肤的准备,特别是脐部皮肤的清洁,因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路。

  2.器械的准备腹腔镜仪器一套,包括电视系统、冷光源系统、摄像系统、气腹系统、腹腔镜镜头1个以及腹腔镜器械包一套,巡回护士与洗手护士必须全面掌握腹腔镜整套仪器的性能,使用方法,微型仪器的安装及连接方法,在手术开始前将光纤、导线、导管正确安装连接在仪器主机上。

  三、术中护理

  1.患儿入手术室后,再次进行三方核查,巡回护士取22~24号导管针于左上肢建立一条静脉通道并保持畅通,麻醉后协助摆好体位,一般取平卧位,臀部垫高,以利于操作。术中负压吸引始终保持在功能状态至患儿离开手术室。小儿由于其特殊解剖、生理和腹腔镜手术所需要的CO2气腹对呼吸、循环及神经、内分泌代谢产生影响。巡回护士术中严密观察小儿呼吸、心率,若有生命体征变化立即报告并协助麻醉医生作好处理。

  2.术中严格控制气腹压力并保持平衡,充气时要先慢后快,预防术中CO2的吸收造成高碳酸血症。气腹压力严格控制在8~12mmHg,避免气腹压力增高造成血流动力学,从而影响患儿心脏功能。

  3.术毕患儿可出现躁动,应给予适当的约束,巡回护士加强保护,防止患儿坠床等不安全隐患,同时注意管道的保护。全麻未清醒患儿应去枕,头偏向一侧,防止呕吐物误入呼吸道造成窒息。

 学龄期儿童住院的反应:

  (1)担心失去新近掌握的各种知识、本领,会落后于别人。

  (2)与学校及同学分离,感到孤独。

  (3)忧虑自己会变成残废或死亡。

  (4)因怕羞对体格检查不能很好配合,不愿意回答个人卫生方面的问题。

  (5)疑虑会受到惩罚,不愿意向医护人员寻求帮助,以示自己已成熟,有可能隐瞒或否认自己的症状。

  (6)怕生疏环境、怕医生、怕治疗等。

 支气管肺炎

为婴幼儿时期的主要常见病之一,一年四季均可发生,以冬春两季或气候聚变时为我,严重影响婴幼儿的健康,甚至危及生命。它还可以继发于麻诊,百日咳等传染病等,此病我由于病毒和细菌引起。

  这种病起病急,有不规则发烧、咳嗽,开始干咳,以后有痰,呼吸增快,喘憋,亦可有食欲不振,腹泻,呕吐等,再重可高烧不退,口周发青,口唇青紫,有明显的缺氧和中毒症状,甚至可造成呼吸衰竭,心力衰竭,烦躁不安等,胸部X光透视及血液化验增色有严重的病理表现,如不及时抢救,会造成死亡。

  婴幼儿刚出现发烧咳嗽时,医院治疗,用青霉素、先锋霉素等控制,重者必须住院治疗。

婴儿肺炎临床表现:

  1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。

  2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。

  (1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。

  (2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。

小儿骨骼发育包括:

  1.颅骨的发育

  颅骨随脑的发育而长大,可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5~2cm(对边中点连线长度),至1~1岁半闭合;后囟出生时已闭合或很小,最迟于出生后6~8周闭合。颅骨缝约于3~4个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症。前囟饱满反映颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎等。前囟凹陷见于脱水或极度消瘦患儿。

  2.脊柱的发育

  新生儿时脊柱仅轻微后凸,3个月能抬头时出现颈椎前凸,6个月会坐时呈胸椎后凸,1岁能行走时出现腰椎前凸。脊柱所形成上述3个自然弯曲有利于身体平衡。6~7岁这些弯曲为韧带所固定。

  3.骨化中心的发育

  正常小儿骨化中心按年龄出现,按年龄接合。腕部骨化中心的数目共10个,1岁时约3个,1~9岁腕部骨化中心的数目约为年龄加1.10岁时出全。临床上测骨龄以协助诊断某些疾病,如呆小病、生长激素缺乏症等骨龄明显落后、中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症则常超前。

 感知觉的发育:

  (一)视觉(视感知)

  新生儿视觉不敏锐,可在15~20cm范围内视觉最清晰;2个月可协调地注视物体;3个月头眼协调好;4~5个月开始认母亲,见到奶瓶表示喜悦;5~6个月可以注视远距离物体;1~1岁半注视3m以外小玩具;1岁半~2岁两眼协调好。

  (二)听觉(听感知)

  新生儿出生数天后,听力已相当良好,3个月出现定向反应;6个月可区别父母的声音;8个月开始区别语言的意义、听懂自己的名字;1~2岁能听懂简单的吩咐;3岁后更为精细地区别不同声音;4岁听觉发育完善。听觉的发育以地小儿语言的发展有重要意义。

  (三)嗅觉和味觉

  新生儿的嗅觉和味觉出生时已经发育成熟,3~4个月时能区别好闻和难闻的气味。4~5个月对食物味道的微小改变很敏感。故应适时添加各类辅食。

  (四)皮肤感觉

  皮肤感觉可分触觉、痛觉、温度觉和深感觉。新生儿触觉已很敏感,痛觉较迟钝,温度觉也很灵敏,尤其对冷的反应。触觉是引起小儿某些反射的基础,2~3岁时小儿能通过皮肤觉与手眼协调一致的活动来区分物体的大小、软硬和冷热等。5岁时能分辨体积相同重量不同的物体。

  (五)知觉

  知觉是人对事物的综合反映,与上述各感觉能力的发育密切相关。小儿1岁末开始有空间和时间知觉;3岁能辨上下;4岁辨前后;4~5岁开始有时间概念;5岁能辨自身的左右。

小儿肾病综合症

小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。

  浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。

  由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。

  肾病综合症病程较长,极易反复发作。最大的危险是继发感染,如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等,任何继发感染都可引起死亡。

新生儿红臀的护理常规:

  新生儿红臀多发生在兜尿布的部位,这些部位因长时间接触潮湿的尿布,局部皮肤会起小的红色丘疹或发红、肿胀、脱皮、流水。所以,医学上将红臀称为“尿布皮疹”。

  既然红臀的产生是由湿尿布引起的,那么家长在护理新生儿红臀时,要格外注意尿布问题。

  一是尿布要选用特别细软、吸收不性强的纯棉布,切忌用深色粗糙布料做尿布,以免加重红臀。

  二是要勤洗勤换尿布,尿湿后立刻更换干净的。换下的尿布再放洗盆里,用肥皂和开水烫洗,并冲洗净肥皂,在太阳下晒干后再用,不要乱扔在地上;在阴雨天,可用熨斗烫干。这样可避免细菌感染。

  三是每次大便后,应用温水洗净屁股,并坚持每次都要这样做,洗完擦干后再涂一层熬过的食用油保护皮肤。

  尿布外面最好不用塑料、橡皮布衬垫,这样利于散湿散热,并减少对皮肤的刺激。

  已发生红臀的新生儿,切勿肥肥皂水洗屁股。若皮肤局部有渗出时可作湿敷,干后可涂含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5新霉素氧化锌糊剂。

胎儿血循环有哪些解剖特点:

  (1)脐静脉一条,来自胎盘含氧量较高、营养较丰富的血液,经脐静脉送入肝脏及下腔静脉。

  (2)脐动脉二条,含有来自胎儿氧分压较低的混合血,经脐动脉注入胎盘,与母体血进行交换。

  (3)动脉导管位于肺动脉与主动脉之间。

  (4)卵圆孔位于左右心房之间。

  (5)静脉导管为脐静脉在肝内分支与肝窦相通。

佝偻病

早期可出现神经精神症状,如易受惊、爱哭闹、睡眠不安、多汗等,也可有枕秃(头后部有一圈没有头发),呼吸道感染,贫血等表现。如不及时治疗,可引起骨骼及肌肉病变,如乒乓球样颅骨软化,囟门大,颅缝增宽,出牙迟,牙釉质发育不良等。而宝宝学步后,还可能出现O型腿、X型腿,囟门闭合延迟还可影响宝宝的记忆力和理解力等。

  处理方法:佝偻病重在预防,最简单、最有效的办法是多进行户外活动,多晒太阳另外,坚持母乳喂养,母乳中虽然钙、磷含量较低,但比例适当,有利于宝宝的吸收。此外,还可补充维生素D,因为宝宝体内有足够的维生素D,钙才能被吸收。所以为了预防佝偻病,宝宝自出生后2周~3周就要开始补充维生素D,尤其是早产儿或双胞胎儿,服用鱼肝油和钙剂直至2岁也可以。有些宝宝没有服鱼肝油,而是服“伊可新”或“具特令”,这两种胶囊只含维生素D,其实,对预防患佝偻病。也有一定的作用。在这里需提醒家长的是,当宝宝出现多汗、睡眠不安、枕秃时,就要及早找医生诊治,不要等到出现骨骼变化才引起重视。

婴儿的喂养

婴儿时期是人生发育最迅速的阶段。这个阶段小儿不但要从食物中得到新生修补自身组织的原料,还要从食物中得到维持每日基础代谢的原料。由于小儿胃容量小、胃口软、消化系统的发育还不完善,因此合理的为婴儿选择食物,采用科学的喂养方法就显得特别重要。喂养方法一般分为母亲乳喂养、人工喂养、混合喂养三种。

  一、母乳喂养:

  母乳是婴儿的一种天然的最佳营养品,比其它任何代用食品都好。因为母乳营养价值高,蛋白质、脂肪、糖及钙、磷的含量比例适当,乳汁蛋白容易消化吸收。母乳干净卫生,含有免疫抗体,可以增强婴儿的抗病能力。母乳喂养可促进母体健康恢复,使孩子感到母爱,有利孩子心理、语言和智能的发展。

  二、混合喂养:

  混合喂养是在母乳不足,或是母亲工作不能按时喂奶的情况下,加入其他奶类或代乳品。

  三、人工喂养:

  1、鲜牛奶。鲜牛奶营养丰富,含热量高,是人工喂养最好的食物。牛奶的冲法:未满月的婴儿,牛奶需加水或米汤,稀释比例为4:1,再加糖适量,煮沸2-3分钟。满月后,如婴儿大便正常,可以用全奶。

  2、全脂奶粉:主要成份与鲜牛奶相同,并具有蛋白凝块小、易消化、无菌、携带和冲调方便等特点。奶粉冲法,按容量1:4配制,即一平匙奶粉,加四平匙水,就相当于鲜牛奶的浓度。奶粉冲调过浓,会使婴儿消化不良,冲调过稀,则达不到婴儿营养需要,易患营养不良症。

  3、代乳粉:是以植物蛋白代替动物蛋白的一些代乳品。各种营养成份基本符合婴儿生长发育要求,冲调方便。但代乳粉的消化吸收较乳类差,宜在婴儿1-2个月后食用。

幼儿的膳食

幼儿的膳食应做到:主食米面粗细粮搭配合理,混合食用。除米饭馒头,可食豆米饭、混合面发糕、小窝头等;荤素平衡,副食菜里应包括肉类、蛋类及蔬菜,如清炖排骨加冬瓜、烧鸡块加香菇、烧牛肉加土豆,年龄小可制成末;干稀交替,有干的花卷、炒米饭、豆包等,另加粥、汤等,使孩子吃着舒服。

  一般一日主餐三次,另外上下午各加一次点心,或晚上加一次牛奶。晚饭后吃一次水果,忌睡前吃甜食。夏季可多补充饮料水分,但量不可大,否则影响食欲。

以上是主管护师考试辅导资料,祝大家考试顺利!

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长按







































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