玫瑰痤疮(rosacea)又叫酒糟鼻，其不单纯是一种主要发生于鼻面中部的慢性炎症性皮肤美容病。临床表现为面中部阵发性潮红、持久性红斑、丘疹、脓疱等，少数患者可发展成鼻赘。因病因不明、发病机制复杂、病程迁延严重影响患者的生活质量。本病主要见于肤色较浅的人群。
1准确把握玫瑰痤疮的定义玫瑰痤疮被认为是一个综合征或谱性疾病，基本类型包括红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。
玫瑰痤疮的概念还需与发生在面部的其他疾病或状况区别开来，特别是糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎和敏感皮肤。激素依赖性皮炎和玫瑰痤疮特别是丘疹脓疱型在症状上很相似，而外用激素又是玫瑰痤疮重要的诱发因素之一。更多的是激素诱导的玫瑰痤疮。敏感皮肤在临床上也常用于本病的描述，显然也不合适，这是许多疾病或皮肤亚健康导致的一种状况。
2深入理解玫瑰痤疮的原因及发病机制玫瑰痤疮可能是在一定遗传背景基础上，由多种因素诱发的以免疫异常激活和血管异常为主导的慢性炎症性疾病，但并没有临床临床数据给予证明。病因不明，不同个体存在不同病因，不同类型的玫瑰痤疮病因也存在较大差异。
玫瑰痤疮的慢性化过程是一个特征性表现，其形成的原因包括遗传、诱发因素持续存在以及持续的炎症细胞浸润、炎症介质和血管活性物质释放等反馈调节机制。高水平的炎症介质见于丘疹脓疱型，而蠕形螨密度增加也见于丘疹脓疱型，提示寄生螨诱发的模式识别受体激活可诱发加重炎症，是丘疹脓疱型形成的基础。赘生物形成的机制并不十分清楚，持续的慢性炎症可诱发结缔组织沉积是发病的重要基础，而肥大细胞在疾病的慢性化进程及赘生物形成中发挥重要的作用。正确认识本病的发病机制，对临床开展针对性治疗十分重要。
3提升对玫瑰痤疮临床特征及诊断线索玫瑰痤疮主要依靠临床特征诊断，而每一个临床特征与很多其他疾病表现重叠，需一一排除。如阵发性潮红需排除类癌综合征、系统性肥大细胞增多症、生理性皮肤潮红、围绝经期综合征及源于甲状腺、胰腺及肾细胞肿瘤的髓样癌等;面中部红斑需与面部光损害、红斑狼疮、脂溢性皮炎、面部银屑病、毛周角化症等鉴别;丘疹脓疱需与寻常痤疮、毛囊炎及口周皮炎等鉴别;鼻赘需与非黑素细胞肿瘤、鼻硬结病、结节病、淋巴瘤等鉴别。
4重视玫瑰痤疮治疗目前认为，玫瑰痤疮难治和易复发。避免诱发或加重因素，采用个体化的慢病管理模式，针对不同人群、不同型别及不同皮损选择不同的处理方法。玫瑰痤疮通常无自愈倾向，避免各种诱发因素并重视维持治疗是提高患者生活质量的关键。
中医认为酒渣疹色发紫发红，发生于鼻部或鼻部沟侧，是肺、胃部位，多由肺热受风或气血热盛生风所致，久之皮损呈紫红色，且有肝气抑郁之症，乃是肝郁气滞，经络受瘀血阻滞所致。脓疱、丘疹、结节之皮损则是由于毒邪作祟引起。鼻赘期乃是气血凝滞、毒邪内蕴造成。总之，酒渣鼻与热、瘀、毒邪有关，脏腑多与肺、胃、肝、肾有关。
小编寄语：玫瑰痤疮/酒糟鼻是常见的皮肤“美容病”，对于容貌有着较大的影响，特别是“外貌协会”的朋友们更是如此。