术前造影
术后造影
据郭辉介绍，动静脉畸形（AVMs）患者大部分都是先天性血管发育异常引起的。先天性动静脉畸形属良性病变却具有恶性肿瘤的生物学行为病变部分不断发展、蔓延，常广泛侵犯邻近组织和器官，如肌肉、骨骼、神经等直至蔓延到整个肢体及躯干，晚期可引起全身性血液循环紊乱，如心衰等。
先天性动静脉畸形的治疗难度很大，传统的手段是开刀，争取把"大的漏口"给"补"上或扎掉，可是"微小漏口”多且分布广泛，因此，手术效果不佳。现在多采用介入栓塞加血管硬化治疗，可达到缓解甚至治愈的疗效。动静脉畸形是不经过毛细血管床，而直接通过动静脉分流的一种高流速的脉管畸形，也是最危险的一种脉管畸形;无性别差异;40%的病人在出生时即有，多数病人在儿童期进行性发展；促进其恶性生长的因素有青春期、妊娠(发生率约25%)，以及手术、动脉结扎和动脉栓塞等创伤因素。
ISSVA-Schobinger将AVMs分为4期：1期是静止期;2期是扩展期;3期是破坏期;4期是破坏+充血性心力衰竭期。在第1期，AVMs类似葡萄酒色斑或消退期血管瘤样病变，或仅表现为皮下的一个体积较小的搏动动性包块；在第2期，病变发展为盘状或包块样病变，颜色变红，皮温增高，局部有压痛，有搏动感，出现杂音，病变周围出现迂曲扩张的静脉；在第3期，出现皮肤坏死，局部溃疡、出血，以及溶骨性破坏；约只有2.5%的病人能发展到第4期，出现充血性心力衰竭。超声多普勒检查能够确定AVMs的高血流性，而且能够比较患侧和健侧动脉血流量，如果患侧的血，流量较健侧明显增多，就应及时评估和定期随访心脏功能。MR和动脉造影能够确定血管的构筑和病变的程度。CT能够显示病变对骨骼的影响。
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