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年1月21日，医院神经医学科团队，在全麻下完成了一例左侧颈内动脉后交通段动脉瘤手术。颅内动脉瘤颅内动脉瘤并不是真正的肿瘤，只是一种形象的描述，形容脑部动脉血管壁出现向外膨出的局部囊性扩张，形似长在血管上的“瘤”。当瘤体内血液充盈到极限时可能会破裂，引起蛛网膜下腔出血等致命急症。
内动脉瘤号称颅内“不定时炸弹”，是临床最常见（80％）导致蛛网膜下腔出血的原因，一旦破裂出血，患者轻则留有残疾，重则死亡。颅内动脉瘤并不少见，据统计，我国每个成年人中，就有7个是动脉瘤携带者。颅内动脉瘤属于脑血管病，没有破裂的时候，病人可能一切正常，但是一旦破裂，大约有1/3的病人就要面临死亡，而且存活下来的2/3的病人如果不进行手术治疗，急性期1个月内再次破裂和死亡率就会翻倍。
年1月8日，78岁维族老大爷因为剧烈医院就诊。头部CT发现蛛网膜下腔出血，但是CTA未找到明确的出血原因，只能做脑血管的“金标准”检查——脑血管造影，所以建议病人来医院就诊。12日转到医院，13日就做了脑血管造影检查。脑血管造影后明确是左侧后交通段动脉瘤，而且动脉瘤破裂后形成的假腔几乎和真腔一样大，随时可能再次破裂出血，病人必须绝对卧床休息。因为患者有几十年的高血压、动脉硬化和扭曲严重，心、肺、肾功能均有明显下降，神经外科开颅夹闭动脉瘤的难度非常大，且病人难以耐受开颅手术的创伤，神经外科医生直接建议病人进行神经介入栓塞治疗。作为神经病学和神经介入专家，余翔主任邀请神经外科、手术麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、肾病内科等多学科进行会诊，充分评估病人手术风险及麻醉风险，尽最大可能为病人创造介入手术条件，并对术中和术后可能发生的突发情况做好了各种应急预案，同时通过医学装备部、采购办从乌鲁木齐紧急调运神经介入手术所需的特殊材料。1月21日，余翔主任在徒弟薛志强和主治医生欧阳佳的协助下，顺利完成了左侧后交通段动脉瘤单纯栓塞术，成功将颅内动脉瘤致密栓塞，排除了这颗不定时“炸弹”。术后，就在手术室门口，病人的女儿紧紧握住余主任的手说：“我父亲太幸运了，感谢医院！感谢援疆专家！是你们救了我爸爸的命！”专家提醒颅内动脉瘤任何年龄都可发病，以40～60岁最为常见。平时应坚持良好的生活习惯，均衡营养，合理运动，戒烟限酒、保证睡眠、情绪稳定。对年龄大于50岁的颅内动脉瘤高危人群应该坚持每年脑部体检，建议尽早通过头颅CTA、MRA，甚至DSA做脑部血管的评估。
如果不幸发生颅内动脉瘤破裂出血，患者家属要立刻联系急救，医院抢救，并让患者平躺，不要随便搬动，同时开窗通风，有条件的可以让患者吸氧。若能及时诊断和抢救，手术的成功率会比较高。
医院卒中中心
医院卒中中心（神经医学科）自创建以来，在医疗人才组团式援疆医疗团队和后盾单位的支持下蓬勃发展，是中国出血联盟副理事成员单位、湖南省出血联盟理事成员单位、湖南省卒中联盟成员单位、医院卒中联盟副理事成员单位。科室设置床位68张，其中神经医学科52张，神经重症监护病房16张，配备医护人员39名，主任医师1名，副主任医师3名，主治医师3名、住院医师6名、主管护理师1名、护理师6名、护士19名。在多学科协作下，开通了卒中救治绿色通道，大大缩短了患者诊疗时间，为抢救患者争取时间，成功救治了大量危重脑卒中患者。现已先后开展了脑出血微创治疗、脑出血小骨窗血肿清除术、颅内压监测、颅内动脉瘤夹闭术、颅内血管畸形切除术、颈内动脉内膜剥脱术、神经外科内窥镜手术等先进医疗技术。目前，我院卒中中心逐步形成了卒中一二级预防、急性期治疗、康复三位一体的救治体系，为群众健康保驾护航！
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卒中中心抢救流程
从接诊那一刻开始，对卒中患者的绿色通道随即启动，卒中中心医护团队在患者入院前就做好各项准备。就诊、检查、多学科会诊、术前准备，环环相扣，各项流程无缝连接，确保患者在最短时间内得到有效救治，最大限度的降低致死率和致残率。
医院（示范区）是吐鲁番市唯一的医院和医疗紧急救援中心，是国家中组部确立的医疗人才“组团式”医院医院医院。
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撰文：浅底编辑：花慧娟
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