黑头拔不尽，春风吹又生。
鼻子上密密麻麻的黑头真让人恼火，什么撕拉面膜、小气泡、鼻头贴、洗脸仪、蜂蜜水……一顿猛操作，这些黑头还是像牛皮藓一样怎么都祛不掉。
难道黑头终将与我共度余生？
其实，是你的打开方式不对。
你眼中小小的黑头，可不仅仅是黑点这么简单呢。不同种类的的黑头，治疗的方法也不同哦！
首先我们好好认识一下黑头。
黑头的分类
在这里，简单地把黑头分为以下三种：
（1）普通的黑头
（2）有毛的黑头
（3）痤疮的黑头
第一种：普通的黑头
这种黑头看起来就像与毛孔融为一体的黑色脏点，可是怎么洗刷也洗不干净。
这种黑头的形成，是由于皮肤局部毛囊皮脂腺溢出旺盛，加上脂质的氧化和黑色素沉积，导致毛囊口可见细小的黑点。如果去挤压，可能会出现一些黄白色的东西，叫做皮脂细丝。
第二种：有毛的黑头
细心的小伙伴可能会发现，有些黑头表面不仅仅是一个小黑点，里面还长了毛发，让这本就明显的黑头更加招摇！
如果使用镊子将其毛发拔出，放在显微镜下观察，可看到多根小毳毛，这是不正常的，美其名“小棘毛壅症”。
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是由于毛囊口过度角化，毛囊角栓形成，多个休止期的毳毛残留在毛囊内所致。
具体啥原因：目前尚不明确，可能的原因有：使用刺激性肥皂、含有石蜡的霜剂，过度暴露于粉尘、碳氢化合物、工业油的环境中，微生物感染（痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌等）。
第三种：痤疮的黑头
我们知道，痤疮主要表现为粉刺、丘疹、脓疱；而粉刺又分为白头粉刺和黑头粉刺，我们经常说的黑头，就是黑头粉刺的简称。
因此，此种黑头粉刺，其病因与痤疮相同，主要是以下原因：雄激素诱导、皮脂过度分泌、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症反应。
此类型的黑头或白头粉刺就像隐藏在皮肤内的地雷，哪天它心情不爽，就会发炎变成“痘痘”，在脸上耀武扬威。
如何祛除黑头
大部分情况下，不同类型的黑头会相互混合，应结合实际情况选择不同方法或联合不同方法进行治疗。
第一种普通的黑头
因其与皮肤的油脂溢出旺盛关系密切，应在日常护理中注意清洁（但避免过度清洁，损伤皮肤），减少油腻、甜食、奶制品等食物的摄入。
外用药物可选择维A酸类药膏如：维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药膏，可减少皮肤油脂的分泌及促进表皮正常分化，减少黑头的形成，同时促进黑头代谢。
维A酸类药膏具有抗表皮角化、促进表皮细胞正常分化、减少皮脂分泌、免疫调节、抗炎活性的作用，因此，亦适用于其他类型的黑头。
第二种有毛的黑头
此类黑头，外用药亦选用维A酸类药膏，可以溶解毛囊口积聚过度的角质物质，疏通毛囊口，但是对内部成簇的黑色毳毛是无用的。
针对黑色毳毛，可选择光子嫩肤、长脉宽nm翠绿宝石激光、半导体激光，这些激光可选择性作用于毳毛。
其中，光子嫩肤除了作用于毳毛，还可以同时刺激胶原形成，达到缩小毛孔的作用。
第三种痤疮的黑头
此处的黑头实际上就是痤疮中的黑头粉刺，治疗上与痤疮相同，治疗为：良好的生活习惯+外用药物治疗。
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外用药物亦推荐使用维A酸类药膏。该药可同时疏通毛囊口、抗炎、抑制皮脂腺分泌，同时作用于痤疮形成的多个环节。
药物的作用较为温和，若想较快祛除此类黑头，医院进行粉刺祛除术、果酸焕肤等治疗。
｜维A酸类外用药注意事项｜
（1）维A酸类药物具有致畸性，怀孕、备孕、哺乳期禁用。
（2）具有一定刺激性，应小范围、少量涂抹，待皮肤耐受后，逐渐扩大涂抹范围。
（3）此类药物有一定光敏性，应在晚上睡前使用，并避免灯光照射。
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