患者李某，4年前发现肺部肿瘤，一直积极治疗。
近日，患者出现咳血，肿瘤科以肺部占位、咳血收入院，并给予对症处理。而后，请介入科会诊。该科主治医师范光文经过会诊，认为患者咳血较重随时可能危及生命且肿瘤侵犯纵膈，需要紧急处理。
随后，范光文在导管室，给予该患者进行支气管动脉造影及选择性支气管动脉栓塞术。术中造影显示该患者支气管动脉存在变异且由于肿瘤推挤，查找分支困难较大。经过近2小时手术，成功找到患者的出血动脉并对其肿瘤进行药物灌注（BAI）及支气管动脉栓塞治疗（BAE）。
术后患者咳血量明显减少，血压控制稳定。
通过此次介入治疗，既解决了该患者难治性咳血，同时又对肿瘤进行了治疗。对肺癌伴咳血的患者，支气管动脉栓塞术不仅具有重要的止血作用，还能有效的阻断支气管动脉血流，导致肿瘤组织缺血，坏死栓塞，联合化疗药物局部灌注或者使用载药微球进行栓塞，使化疗药物在肿瘤部位作用持续时间更长，提高靶部位的药物浓度，有效的杀灭肿瘤细胞取得良好的临床疗效。
支气管动脉栓塞对治疗多种原因引起的咳血，如支气管扩张、肿瘤、血管畸形等引起的咳血具有明显的疗效，特别对于长期反复咳血，内科治疗无效患者可以作为首选治疗方案。支气管动脉栓塞术，由于创伤小，并发症少，疗效确切，成为救治大咳血最有效的措施之一。
支气管扩张，原发性肺癌，肺结核，肺脓肿，霉菌感染等导致的急性大咳血，危及患者生命或者反复大咳血经内科治疗无效者，咳血经手术治疗复发者，肺癌患者无肺外转移，都可以用支气管动脉栓塞术治疗。
编辑：于明洲
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