3年前，南京建邺区的毛大爷患上了房颤，之后家人对他的身体一直比较注意。近日，毛大爷突然感到剧烈的右腿疼痛，伴麻木感，家人急忙把他医院就诊。急诊医学科医生立即带他做了下肢动脉B超检查，结果显示右下肢髂总动脉起始处血栓形成，右侧腘动脉血栓形成。
该院介入科副主任刘圣了解病情后告诉记者，该患者是心源性栓子脱落引起的动脉栓塞，所谓心源性栓子，即由心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、心脏粘液瘤等疾病所形成的栓子。而房颤是最易引起附壁血栓的常见原因，由于房颤时心房发生极不规律的颤动，失去了正常有效的收缩功能，血流缓慢瘀滞，容易导致附壁血栓。此外，心脏的不规则跳动又容易导致附壁的血栓脱落，进而引发脑梗塞与身体其他部位的栓塞。
刘圣主任医师表示，动脉栓塞是介入治疗的绝对适应证，由于血栓已经脱落至髂动脉和腘动脉，已有肢端闭塞的表现，如果不及时进行介入取栓，肢体很有可能因缺血坏死，情况非常危险，甚至需要截肢！
刘圣主任医师的介入团队立刻为毛大爷做了介入取栓手术，通过左右股动脉分别置入导管鞘至腹主动脉造影辨明闭塞血管，引入Straub旋切导管至右侧髂总动脉、右侧腘动脉处旋切局部血栓，并在负压吸引下收集血栓。其后造影显示原本的闭塞段充盈缺损基本消失，并于右侧髂总动脉局部置入支架，右侧胫前动脉主干、胫后动脉及腓动脉显影均良好。
手术成功结束，毛大爷肢体疼痛、麻木感便消失了，24小时后毛大爷已经能下床活动，2天后，就顺利出院了。
医院介入科主任施海彬教授介绍，房颤是心源性栓子发生最常见的原因，心源性栓子脱落可栓塞脑部血管，形成脑梗，栓塞动脉引起动脉闭塞。肢体动脉栓塞导致血管闭塞后会出现肢体发凉及麻木、疼痛感。医院介入科在血栓治疗方面已开展了多项技术，其中引进的Straub机械祛栓装置，能够成功祛除血栓负荷大、溶栓效果差的各类亚急性、慢性下肢动静脉血栓、及肺动脉栓塞等，取得的治疗效果也比较理想和明显。
施教授提醒广大市民，如果出现不明原因的肢体剧痛、麻木等情况，应及时就诊，以免延误病情，做到早发现、早治疗、早康复！
（医院供稿）
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