不客气的说,雄性激素就是痤疮发病的始动因素之一。
众所周知,痤疮的发生,跟皮脂腺分泌息息相关,皮脂腺的分泌增多不仅会导致毛孔堵塞形成粉刺,还会给痤疮细菌提供养分,埋下感染的隐患。
而雄性激素,能促进皮脂腺分泌增多,你说恐不恐怖?
你可以这样理解整个过程,雄性激素只是一种激素,必须有相对应的受体,雄性激素才能发挥作用。
而这个雄性激素受体,虽然在毛囊汗腺都有分布,但是在皮脂腺中分布是最密集的。
也就是说,雄性激素很容易刺激皮脂腺的分泌。
这就像明星开演唱会一样,虽然哪里都有粉丝,但是某个城市的粉丝数量是最多的,那这座城市演唱会的效果一定更加爆炸。
雄性激素就是明星,雄性激素受体就是粉丝,这座城市就是皮脂腺,而爆炸的效果,就是长痘长痘长痘!
哪些痤疮症状可能跟雄性激素分泌变多有关?
一般来说,跟雄性激素相关的痤疮症状,都有一定的特征:
1.月经前皮损加重,皮损主要分布于面部中下1/3,尤其是下颌部位;
2.发病年龄较晚,或病程迁延,多属于青春期后痤疮。
3.常规抗生素治疗甚至异维A酸治疗反应较差,或者停药后迅速复发。
对于这种特征的女性痤疮患者,就可以使用抗雄性激素治疗的手段啦!
大家注意了是女性痤疮患者,男性痤疮患者一般不用抗雄性激素治疗的!
不同的痤疮,治疗不同,这也是为什么皮肤科医生要医院做个精准的皮肤检测,确定病因后再进行治疗。如果,盲目地使用祛痘产品,或药不对症,还会再次反复发作。
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Q
除了雄激素水平,还有哪些因素会诱发痤疮?
痤疮是最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,其病因复杂,多种因素参与了发病。
主要因素有:过度的皮脂分泌、毛囊皮脂腺的角化异常、痤疮丙酸杆菌和炎症等。了解了痤疮的发病因素,对我们的预防和治疗痤疮有指导作用,所有的预防和治疗都是针对这些发病因素的。
另外,遗传与痤疮也密切相关,特别是重度痤疮往往有家族史。一些饮食和生活习惯是痤疮的重要诱发因素,如辛辣、油腻、甜食、饮酒、生活不规律、精神紧张均可加重或诱发痤疮。
Q
痤疮是内分泌紊乱引起的吗?是否应该做内分泌方面的检查?
痤疮的发生与雄激素密切相关,而且83%的女性在月经前1周左右因为体内激素水平的变化而出现皮损加重,但如果化验多数人血中的性激素是正常的,只是由于局部毛囊皮脂腺对雄激素更敏感或局部雄激素合成转换增加造成的,所以大多数痤疮并不是因为内分泌紊乱引起的,不需要常规做内分泌方面的检查。
Q
什么情况下需要做内分泌方面检查?
尽管多数痤疮患者性激素水平正常,不需要做内分泌方面检查,但确实有少数人痤疮与内分泌紊乱有关,如多囊卵巢综合征、雄激素增多症、皮质醇增多症和性早熟,内分泌紊乱引起的痤疮常更严重,对治疗更不敏感。所以,如果女性出现月经量少、月经周期延长、多毛、脱发等,则需要化验性激素等排除高雄激素血症。
注:检测高雄激素血症前应该至少停用口服避孕药4~6周。
Q
痤疮是细菌引起的吗?是因为手接触了细菌没有洗手又摸脸引起的吗?
痤疮的发病与痤疮丙酸杆菌密切相关,除了痤疮丙酸杆菌,糠秕马拉色菌(糠秕孢子菌)等也参与了发病。这些微生物多数平时就存在于毛囊中,只是在适合的条件下引起痤疮。与一般的外界接触细菌无关,所谓的手带细菌造成痤疮没有依据。
Q
化妆品会引起痤疮吗?
由化妆品或美发产品引起的痤疮分别称为“化妆品痤疮”和“润发油痤疮”,是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起,多数表现为闭合性粉刺,严重者可出现炎性丘疹,因此一些化妆品有可能引起或加重痤疮。
*注:建议使用标有“非致粉刺性”的护肤品(如保湿霜、清洁剂、化妆品等)。尽管不用粉底和BB霜,如果特殊情况一定要使用粉底,建议选择“无油”的液态硅胶哑光粉底而非含油粉底,以减少对毛囊的堵塞。可以使用防晒霜。
Q
勤洗脸是否可预防和治疗痤疮?
机械磨擦刺激可加重痤疮,其中以过度清洗最常见,有些患者感觉清洗可以帮助他们摆脱黑头粉刺和油腻感,频繁过度清洗反面破坏皮肤屏障而加重痤疮。
Q
为什么我的痤疮治疗效果不好?
经常有患者抱怨治疗无效。有可能确实是治疗方法不当、药物不敏感、伴有高雄激素血症等,但最常见的原因还是没有坚持用够疗程,在药物起效之前已经停药。经常有患者咨询“用药2天或1周为什么还没有效果?”
实际上,很多治疗痤疮的药物至少需要连续使用1~2个月才能确定其有效性,有些甚至需要3个月以上才有明显效果。
如果你想痤疮复发的可能性变小,就尽可能在痤疮消除后,做足维持治疗。
本来一年能搞定的事情,在五年内反复发作,浪费的也是自己的金钱和时间。
只是坚持本身就很难,我们除了坚持呼吸,坚持吃饭喝水,坚持睡觉,很少有能坚持下去的事。
但我们仍然鼓励坚持,为了一张健康又好看的脸庞,也要坚持下去啊!