巨大肝癌的供血动脉竟然不是肝动脉外一科一

对于早起的肝癌一般建议手术切除，但现在的肝癌发现时多为中晚期，多不适合手术切除；一般首选经皮超选择性肝动脉造影并化疗栓塞术（TACE），或者再配合射频，无水酒精注射等治疗。因此，寻找肝癌的供血动脉显得至关重要。一般情况下原发性肝癌的供血动脉都起源于腹腔干发出的肝动脉，但也有少部分人肝癌的供血动脉不是来源于肝动脉，而是来源于肠系膜上动脉，胃左动脉等，因此在对肝癌进行TACE治疗时要广开思路，谨慎判断，避免误栓，同时节省手术时间。近期我们就对一个大肝癌进行TACE治疗。病人有脊柱侧弯，腹主动脉迂曲，多次操作后导管进入腹腔干并进入肝动脉，造影后未显示肿瘤。我们又立即进行了肠系膜上动脉造影，见一动脉开口于肠系膜上动脉并走向肝脏方向，后证实此为肝癌的供血动脉，我们立即进行了化疗栓塞术，结果满意。左上：肝动脉走行位置左下：开口于肠系膜上动脉的肝癌供血动脉右侧：巨大肝癌栓塞后的影像屈宇鹏联系

外一病区副主任，外科副主任医师。年毕业于河南中医学院，获学士学位，曾先后在郑大一附院、医院、河南中医药大学一附院学习进修。担任河南省医学会血管外科专业委员会委员、河南省医药信息学会周围血管委员会委员及河南省中西医结合学会周围血管委员会委员；熟练掌握腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、疝修补术及微创介入治疗阻塞性黄疸、肝肿瘤等，对胃癌、结直肠癌、胆囊癌、甲状腺肿瘤等普外科疾病有丰富的治疗经验；对于血管外科疾病更是经验丰富，在我市率先独立开展深静脉瓣膜重建、微创化治疗浅静脉曲张、泡沫硬化剂治疗浅静脉曲张；率先开展了肢体动脉栓塞Fogarty导管取栓术及介入治疗下肢动脉硬化闭塞。能熟练运用开放及微创介入的方法治疗血管外科疾病；动脉疾病：下肢动脉硬化闭塞症、肢体动脉栓塞、糖尿病足、肢体动脉瘤、肠系膜上动脉栓塞、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及一些动脉出血性疾病（如消化道出血）；静脉疾病：下肢深静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张微创治疗、急性下肢深静脉血栓形成、门静脉血栓、消化道出血、布加综合征、尿毒症需长期透析管置入等。

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