雄激素性脱发
是一种常染色体显性的多基因疾病，可有家族史，多呈渐进性发展。病因主要在于局部头皮对雄激素的敏感性增加。分为男性型脱发和女性型脱发，因此需要与多种脱发鉴别。男性型脱发一般是形成M型的发际线，即：头发密度从前额两侧开始下降、逐渐向头顶延伸，同时额部发际线也后移，而顶枕部常不受累。也有从头顶开始脱落或者头顶与前额同时脱落。脱发部位可见纤细的毳毛，皮肤无萎缩。组织学上，生长期毛囊减少而休止期毛囊增多，毛囊变小。毛囊镜可见毳毛比例增加、毛发粗细不均以及毛囊黄点征，拉发试验通常为阴性。女性型脱发与男性型有相同的特征-头发变稀、变细；生长期发减少，休止期发增加，组织学特点与男性型类似。
常见三组形式：
*?顶区毛发弥漫性稀疏，前发际线保留
*??前额中部发际线后退，中央发缝增宽，呈现“圣诞树”外观
~.双侧额颞角后退，可出现顶部稀疏（类似男性型）。
雄脱最重要的鉴别诊断是那些表现为弥漫性非瘢痕性脱发的疾病，如休止期脱发、斑秃、拔毛癖，精神性脱发等疾病鉴别。
休止期脱发
虽然雄激素性脱发可以出现休止期毛发数量增加，但这在休止期脱发表现得更加明显，并且休止期脱发没有毛囊的微小化。这两种疾病可以同时发生，慢性静止期脱发可能会提示隐匿的雄激素源性脱发。它表现为：广泛弥漫性毛发稀疏、双侧颞部发际线显著后退。与雄脱不同，休脱拉发试验阳性。
斑秃
斑禿是一种自身免疫性疾病，多见于女性，起病急。临床表现为界限清楚的脱发斑，严重者毛发稀疏广泛分布，病程长的患者还可伴有指甲凹点。其主要病理特征是：毛囊周围和毛囊下段有少量的淋巴细胞浸润，有时伴随嗜酸性粒细胞浸润。拉法试验阳性；毛囊镜下可见：断发（感叹号形发）、锥形发及营养不良发。慢性病程的斑秃可以出现变小的毛囊，但可通过毛囊周围的淋巴细胞浸润与雄秃鉴别。
斑秃二十年稳定性斑秃长发植发额部纤维性秃发
额部纤维性秃发是一种瘢痕性秃发，多见于绝经后妇女。临床表现为对称性、进行性额部和顶部发际线后退，可伴有眉毛脱失。其拉发试验阴性；毛囊镜显示：毛囊周围红斑、毛囊过度角化、秀发区毛囊开口；其病理学特征与毛发扁平苔藓相似。
精神性脱发
精神性脱发是一种精神心理因素和自身免疫因素导致的疾病。其典型特征是毛发弥漫性稀疏，在头顶中央区表现最明显，而额颞部发际线未后退。这些患者通过认知和人格测试往往能发现人格障碍、焦虑状态或抑郁状态。毛囊镜显示：仅中央区出现毛囊周围微炎症和毛发稀疏，不累及额发际线。
拔毛癖
拔毛癖本质上是一种强迫性行为，多见10岁以下女童，但也可见于成人。组织学上，其退行期和静止期毛囊数目增加，并伴有毛软化(短，没有完全角化的毛发）、出血、毛囊漏斗部的色素管型、毛干扭转、空的生长期毛囊等。
遗传性毛发稀少症
遗传性毛发稀少症是一种脱发模式独特的常染色体显性遗传疾病。儿童期就可发病，患者头发细小、质脆、无光泽且稀薄，而眉毛、睫毛、体毛却末明显受累。毛囊镜显示：毛囊缩小而问隙增大，无空毛囊。
牵拉性脱发
牵拉性脱发是指头发被长期持续牵拉、压迫、摩擦引起的脱发症状，这种脱发对于头皮和发质都会造成损伤，多见于女性患者，大多是由于长期染、烫、拉直头发或梳发用力引起的。
为了避免脱发的情况越来越严重，最好不要染、烫、拉直头发，平时扎头发也不要太紧。
牵拉性脱发植发改善