虹桥科普皮瓣移植的相关知识

医院(狂犬疫苗、免试敏破伤风定点接种单位)

一、皮瓣:

在自身取一块皮肤和皮下组织转位或移植到创面上进行修复,这部分转位或移植的皮肤和皮下组织统称为皮瓣。

二、治疗新进展:

皮瓣移植早期多用带蒂皮瓣,随着显微外科技术的发展,游离皮瓣广泛应用于临床,皮瓣的供区也越来越多,真皮下毛细血管网皮瓣、静脉皮瓣、串联皮瓣等反映了修复重建技术的提高。

三、皮瓣手术的优势:

合理利用皮瓣修复技术,可以有效降低患者截肢率,保护患者伤肢功能及外形。皮瓣转移后其收缩性远较游离植皮小,而且耐摩擦,能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣能覆盖深大创面,保护深部组织,对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如肢体创面缺损的修复、各种组织器官的再造、整形等。

(1)修复面积大;

(2)供皮瓣区隐蔽,将来愈合后的疤痕不易外露;

(3)供皮瓣区与面部皮肤颜色接近,但远位皮瓣的整形手术较为复杂、费时,术后外观有些臃肿,有时还要进行第二次去脂肪修整术。

常供选择的皮瓣有:侧胸皮瓣、肩胛区皮瓣、股内侧、前内侧、外侧皮瓣、足背皮瓣、胸肩峰皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。

四、术前准备及术后处理:

1.术前除全身准备外重要的是技术和设备的准备。包括小血管吻合技术训练,以及手术显微镜外科器械等,其次是移植部位的准备,移植部位又有两种情况,一是无菌创面(即手术创面),另一种是新鲜创伤,在后一种创面移植游离皮瓣时要考虑创伤组织的损伤时间、程度及复杂性,如无把握,不要勉强施行此种手术。

2.术后注意患者全身情况外,需要密切注意皮瓣血运的变化并预防感染。由于显微外科的发展,除游离皮瓣外,尚有游离复合皮瓣、游离肌皮瓣、肌骨皮瓣等。

医院以人为本,大医精诚

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