最近，小美突然发现自己身上多了好多“痣”，整天盯着看，终于有医院，医生检查后告诉她，那不是痣，是脂溢性角化病……
什么是“痣”？
痣有两层含义，一方面，痣可指错构瘤，医学上，把出生时最常出现，并且由异常成熟或者近似成熟的结构组成称为“错构瘤”，比如“表皮痣”、“大汗腺痣”、“皮脂腺痣”等都是属于错构瘤，表示“应无竟有”，意思是说本来不该出现在这里的组织出现在了这里。除错构瘤的含义外，痣还有指代增生的一面，我们常说的的“色素痣”，就是黑素细胞的良性增生，之所以我们身上会长色素痣，就是在胚胎发育时期，黑素细胞在从神经嵴出发到皮肤表皮的过程中出现了异常，导致痣细胞局部增生，形成了黑素细胞痣，黑素细胞增生的位置不同皮肤表现也就不同，所以，严格来说色素痣不等于痣，只是痣的一种类型。
黑素细胞痣就是我们通常所说的色素痣，也称普通痣，俗称为“痣”。这种痣常常发生于儿童和青春期，青年时期数量最多，进入老年后会逐渐消退。色素痣根据显微镜下痣细胞所在的位置又可以分为交界痣、复合痣和皮内痣。如果痣细胞在表真皮交界处的，称为交界痣。交界痣临床上一般与皮肤表面平行，比较光滑，呈斑状或者轻微隆起，直径较小，边界较为清楚，颜色大多呈浅棕色或浅褐色，色泽均匀，有时痣的中央色素较深，表面皮纹清晰。如果痣细胞在真皮内的，就称为皮内痣。肉眼上看皮内痣一般突出于皮肤表面，呈半球形圆顶状，也可以呈疣状。皮内痣通常没有颜色，呈肤色或者粉红色，极少呈黑色。有的皮内痣上面可以有毛发生长，大多稳定不易变化。如果痣细胞在表真皮交界处和真皮内均有的，就称复合痣或者混合痣。复合痣大多突起于皮肤表面，颜色较深，色泽均匀，边缘规则，复合痣也可以有毛发穿出。交界痣多自幼出现，以后可以发展为复合痣和皮内痣。
一般色素痣主要发生在儿童期及青春期，在这个阶段因为生长发育处于较旺盛的阶段，所以痣细胞也会生长相对活跃一些，但儿童黑素瘤相对少见，所以家长在看到孩子有生长较快的色素痣时不要惊慌，医院就诊，医生面诊加上皮肤镜/皮肤CT等辅助检查措施初步评估痣细胞所在位置及疾病良恶性，为进一步治疗做好准备。老年期发现的“黑痣”不一定就是色素痣，更多的时候可能是脂溢性角化病、日光性角化病、寻常疣，甚至是基底细胞癌等，都需要医院面诊。
怎么“去痣”？
“脸上激光去除的痣又长起来了”小美盯着自己的痣每天都在想。趁医院想再点一次，医生检查后却告诉她，现在不能再做激光了，建议手术切除，小美一听要手术，不禁担心起来……
发现可疑“黑痣”皮损医院皮肤科就诊，医生在临床评估后，会完善皮肤镜/皮肤CT等相关检查，综合评估病情，予以随访/激光/手术等相应治疗。
■大小：一般直径3mm，且有美容要求需要去除的色素痣，经皮肤镜检查色素分布均匀的可以通过激光去除，去除后需要加强防晒。
■深度：皮损与皮面相平，不突出，经皮肤镜检查局限在表皮的，也可以通过激光去除。但形状不规则的交界痣、皮内痣建议手术切除。
■部位：对于白种人或者是对日光非常敏感的个体，那些生长在头面部等长期光暴露位置或者上肢、小腿等间断光暴露位置的色素痣需引起重视，定期观察其变化。对于黄种人来说肢端黑素瘤发生率相对较高，所以那些生长在手掌、足底、指（趾）甲下、口唇及外生殖器等易摩擦部位的色素痣存在恶变的可能，建议密切观察随访，必要时进行预防性手术切除。
■性质：皮肤科医生判断是良性的情况下可以选择激光“点”痣，如果痣的良、恶性尚不明确，建议手术切除并行病理检查。
■已经经过一些治疗后再次复发的色素痣建议定期拍照对比，观察其大小/形状/颜色变化，如果没有明显变化，可不做处理，大多数复发痣可持续数年自行消退。如复发痣在本次就诊时已有异型，或已超出原激光或手术瘢痕部位建议及时手术切除。
总之，大家都是有“痣”之士，但又各有千秋，医院进行评估，给予正确的治疗。
原标题：《痣太多？突然长出很多痣？猜你想问→》