动脉斑块主要指动脉粥样硬化斑块,动脉分叉部是动脉粥样斑块最好发部位。动脉粥样斑块形成高危因素主要包括高血压、高血脂、高血糖,以及吸烟等,其中高血脂和高血压会导致血管内膜损伤。当炎症细胞渗入血管内膜下以后,代谢异常脂质也会沉积在内膜下,从而导致动脉斑块形成。
另外,动脉分叉部位受到血流冲击最大,同时血液在该处容易形成漩涡,容易导致内膜损伤。内膜损伤以后,炎症细胞脂质会通过受损内膜沉积到内膜下形成斑块,故动脉粥样斑块最好发于动脉分叉部。
动脉粥样硬化斑块中部分斑块属于不稳定性斑块,在血流冲击下会脱落,脱落后容易造成远端动脉栓塞。斑块形成以后,内膜受损,容易造成该处血小板聚集,形成血栓堵塞血管,血栓脱落后也会引起远端动脉栓塞。临床上常见颈动脉分叉部斑块脱落后形成血栓,血栓脱落后引起脑梗患者,故上述情况不能忽视。
专家简介
王伟,外科学博士,主任医师,教授,博士生导师,美国斯坦福大学血管外科/英国剑桥大学血管外科访问学者。医院血管外科主任,中华医学会外科分会实验外科学组委员,中国医师协会血管外科医师分会青年委员会委员,国家心血管病质控中心专家委员会血管外科专家工作组委员,医院学会血管医学专委会委员,国际静脉联盟(IUP)中国分会委员;同时兼任《中华血管外科杂志》特邀编委,《中国血管外科杂志》和《中国普通外科杂志》编委。研究方向为腹主动脉瘤的临床和基础研究。
从事普通外科/血管外科临床工作十余年,先后在美国斯坦福大学和英国剑桥大学访问学习血管外科,擅长血管疾病,特别是腹主动脉瘤等大动脉相关疾病的外科及微创介入治疗,年均完成血管外科手术余例,多次赴外院会诊及手术,主持或参与血管外科危急重症患者的救治。在主动脉瘤的发病机制及微创治疗领域具有一定的学术影响力;完成了国内首例3D打印辅助覆膜支架微创治疗腹主动脉瘤,全球首例3D打印定位覆膜支架开窗重建肾动脉治疗近肾型腹主动脉瘤,创新性在TEVAR术中用原位开窗技术术中重建弓上分支动脉,获得了一系列的医疗新技术成果奖;作为项目负责人主持3项国家自然科学基金,以第一作者或通讯作者在《JVascSurg》《EurJVascEndovascSurg》《JAmHeartAssoc》等血管外科领域的国际顶级期刊发表原始研究论文;多次受邀在美国血管外科年会、亚太血管外科年会等国际或国内学术大会上演讲交流血管外科疾病的研究及诊治。
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