近日，医院手术室中上演了一场极端考验医生的技术和心理的抢救——
完全性前置胎盘大抢救
这不是影视剧上套路化的“保大还是保小”的灵魂之问，而是真正的、令人紧张得喘不过气的、与死神的拉锯战。
抢救现场
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产后凶猛性大出血的元凶
今年27岁的郑女士意外流产后再次怀孕。但没想到这次怀孕却遇到了前置胎盘。
产后的郑女士
前置胎盘通俗来讲就是“胎盘位置低”：胎盘的位置靠近子宫颈。这样一来，生产时胎儿压迫胎盘，就很容易引起胎儿宫内缺氧，更严重的可能导致胎盘在胎儿还没生出来就剥脱。
产科主任黄丽君说，前置胎盘有3种类型，而郑女士经检查属于完全性前置胎盘，是前置胎盘中最为凶险的一种类型，其特点就是无痛性无诱因的反复阴道流血。
前置胎盘，可以说是妊娠期的严重并发症，也是妊娠晚期出血的主要原因之一。因为极易发生凶猛性大出血，往往导致产妇急性出血性休克、弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭、胎死宫内等。大多数孕产妇在孕期、产时会因该疾病出现大出血现象，情况严重甚至危及母胎生命。
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术中预防大出血是关键
面对如此严峻的情况，产科、介入科、新生儿科、麻醉科等多学科团队集结进行术前充分讨论和评估，为郑女士制定了周密的手术方案。方案的关键就在于，术中如何预防大出血。
医院介入科主任杜海军说，产妇大出血往往都是非常凶险，非常致命的。以前唯一的方法就是子宫切除，有些就算切除了子宫也挽救不回生命。▼
为了保证手术安全，介入科决定对郑女士实行双侧子宫动脉栓塞术。
双侧子宫动脉栓塞是一种介入技术，就是依靠定位造影，确定子宫动脉的出血位置后，闭塞血管，中断血供，达到控制出血的效果。
这项技术风险大、难度高、要求精细准确，适合产后大出血患者。不过，虽然手术难度大，但效果很明显，不仅对产妇损伤小，止血效果也确切肯定，还能为产妇保全子宫，保留生育能力。
手术开始。伴随着监护仪发出的“哒哒哒”声，各学科分工协作、全神贯注，终于完成了娩出婴儿、子宫动脉栓塞、胎盘剥离、子宫缝合、新生儿护理等各个环节，手术顺利完成。▼
这台历时2个小时，术中失血量不足毫升的手术顺利结束，这种情况，在完全性前置胎盘的抢救中实属不易。产后，郑女士夫妇深表感激。
郑女士的故事，还可以点击下面这个视频观看。
产科团队也提醒广大孕妇：
大多数的前置胎盘，都会在怀孕的中后期通过常规产检中的超声检查被查出。如果在妊娠晚期发生无诱因、无痛性阴道出血，记住要早诊断、早治疗。
天祥君
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