当80/90后跨过青春期的山和大海，穿过人山人海
当80/90后曾经拥有的一切，转眼飘散如烟的时候
痘痘却漂洋过海来看你，不离不弃
更有甚者反反复复、不断卷土重来
这个伴随了几乎整个青春期的老大难问题
在80/90后慢慢步入养生殿堂的时候
依旧能够如影随形
今天的#吉吉説，就来跟大家
#说说痘痘的那些事
壹·关于痤疮与玫瑰痤疮
首先我们要清楚的是，在脸上长的痘痘是有区别的，特别要与玫瑰痤疮（俗称酒糟鼻）区分开。
※相同点
部分玫瑰痤疮会有丘疹和脓疱
※不同点
玫瑰痤疮主要是会在面中部出现一过性或持久性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱，皮肤也会出现些许水肿、干燥脱屑、刺痛、烧灼等等情况。
玫瑰痤疮也可以细分出不同类型和不同程度的，而治疗的重点在于医生会依据不同情况，轻度着重于屏障修复以及控制炎症治疗，中重度可能还需要联合其他办法，比如说激光、或者手术之类，达到改善效果。
不清楚自己是痤疮还是玫瑰痤疮的话，吉吉在这建议最医院诊断一下。
贰·关于痤疮
据统计70%－87%的青少年都被长痘所困扰。虽然成年人也长痘，但痘痘在青春期的病发率尤为高。但是，发病率高，并不代表它是正常的，更不代表不需要重视处理。
正常的青春痘，也就是痤疮，是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
举个栗子，如果把皮脂腺当做是一个产油工厂，当产油量高，出货慢的话（指代毛囊及皮脂腺导管上皮的过度角化），那囤积的油就会越来越多，从而成为微生物肆意的营养房（微生物，尤其是痤疮丙酸杆菌的定植，也容易诱导炎症反应、促进毛囊皮脂腺上皮角化以及促进皮脂腺分泌），加上皮肤此刻产生的应激反应，情况就会一团浆糊。
通常情况，痘痘是由微粉刺慢慢变成黑头/白头粉刺，再变成丘疹/脓疱、而后是结节/囊肿，炎症程度是蹭蹭蹭往上递增的，正常来说，当你发展到丘疹/脓疱就应及时就医了，避免严重到皮肤永久性损伤的地步。
炎症的反应，贯穿了痤疮发病过程的始终，从微粉刺开始，甚至包括炎症后红斑、炎症后色素沉着以及瘢痕的形成阶段。
所以寻求医生进行持续性的抗炎治疗是很有必要的，而非停留在简单的抗菌步骤。
叁·关于频繁反复长痘
痘痘持久且反复的因素大致有：基因遗传、内分泌因素（譬如高雄激素病史、胰岛素抵抗等）、护肤不当、生活饮食习惯、不合理的化妆品使用等。
我们可以通过起痘的内因和外因拆开说说
l内在因素
①基因遗传
遗传学研究表明性激素代谢酶的基因与痤疮的易感性增加是有关联的。
②激素
细胞内雄激素的水平、5α-还原酶的活性以及雄激素与受体亲和力影响着雄激素对皮脂腺的调控。雄激素分泌的增加，会促进产生更多的皮脂，同时让毛囊导管过度角化从而堵塞毛孔激发痘痘。
③精神因素
据统计，成年工作女性长痘痘与慢性紧张的刺激有关，肾上腺源性雄激素飙升，造成生痘的隐患。所以高负担高压力的情况下，皮肤也会出现不良的反馈，可见对于爱美的小仙女们来说，适当放松调节情绪是非常重要的一件事。
④某些疾病
举个栗子，譬如先天性肾上腺增生（CAH），SAHA综合症，HAIR-AN综合症，SAPHO综合症等等，都有可能让你频繁生痘。所以出现频繁长痘的情况，医院里进行排查和对症治疗。
l外在因素
①环境污染、药物、化妆品等
②紫外线
紫外线会使皮肤中的鲨稀和油酸转换成过氧化物，导致皮脂腺导管角化和粉刺，虽然吉吉很啰嗦，但是还是要在里再提醒一下各位小仙女，防晒一定要做到位哦！
③饮食习惯
高糖饮食、高乳制品（牛奶、尤其是脱脂牛奶等）、都可以通过不同的途径引起胰岛素抵抗，促使痤疮发生。
所谓的胰岛素抵抗就是高糖饮食让体内血糖变高，胰岛素就会迅速出动来平衡血糖，可胰岛素很容易用力过猛，让身体变成低血糖。低血糖会让人更加嗜甜，甜食吃多了胰岛素持续疲软紊乱就会激活雄激素受体，促使皮脂分泌以及毛囊角化，因此生痘。
所以，经常起痘的小姐姐一定要远离高糖高乳高脂饮食，保护皮肤从忌口做起。
肆·获取战痘超能力！
#战痘总体原则是分级治疗：轻中度的痤疮可以点涂水杨酸、或BPO（在急性炎症或者脸上有破口的时候不要用。会有发红、脱屑的风险），但中重度痤疮就需要及时看医生治疗。
#吉吉説美肤超能力#↓↓↓
①良好生活习惯（佛系人生？）
相信吉吉，佛系的态度战痘是有一定帮助的，尤其是减压戒烟、做好防晒，饮食健康等方面，对于痘皮来说是有良性引导作用的。
习惯养成的过程虽然艰难，但是一旦坚持成功后，你会发现那些为了逃避现实生活压力用高甜高热量美食续命的日子皆可日抛，健康向上佛系的心态才是美好追求。
②控油
控油对控痘的预防性是不言而喻的，之前我们也讲解过关于皮肤水油的问题，在这吉吉就多加不赘述了，具体可以参考（吉吉说
探索肌魂-水油平衡篇点击阅读）
③保湿
控油和保湿之间并不矛盾，油是皮脂分泌旺盛，干是含水量少或经皮丢失水分多。做好皮肤保湿，有利于皮肤健康和稳定。
④功效型护肤品
适当添加针对痘痘的功效产品：痘肌朋友可以选择含有控油、角质溶解、抗炎等功效成分护肤品。譬如含有烟酰胺、水杨酸、果酸、视黄醇、辛酰甘氨酸等成分的护肤品。
注意皮肤屏障功能的维持与修护：部分痤疮患者皮肤屏障受损，皮肤不稳定。对于“痘敏肌”朋友护肤一定以温和不刺激为主，可以配合使用舒敏、保湿、温和、促进皮肤屏障功能的护肤产品。
*比如伊可颜高浓度玻尿酸修护精华液
⑤光化学疗法
比如比较常见的红蓝光治疗，从杀菌及加速炎症消退，同时促使刺激成纤维细胞增生，促进胶原蛋白产生，加快损伤修复两方面治疗。不过因为痘痘的成因是比较复杂的，所以红蓝光起到的是一个辅助治疗作用。
还有一种是今年兴起的光动力疗法（PDT），用于治疗中重度痤疮，通过外用口服或注射光敏剂之后，再用特定波长光线照射治疗皮肤，抑制皮脂分泌。
吉吉説后记
痘痘并不仅仅伴随在荷尔蒙外泄的青春期，它的起因复杂多样，除了日常的护理、良好的饮食作息、针对不同情况的就医治疗，更重要的是放下负担，接受包容的心态，万事皆可抛，佛系美少女也有超能力！
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