专栏主编：田甜
副主任医师
副教授，硕士生导师
医院神经外科
中国老年医学会脑卒中分会委员
河北省老年医学会脑血管病外科专业委员会常委
河北省老年医学会神经外科专业委员会委员
河北省医学会神经外科分会神经介入学组委员
河北省医师协会神经内科医师分会神经介入学组委员
河北省血管健康与技术协会脑血管介入专业委员会青年委员会副组长中华医学会第五届神经外科青年医师手术技能大赛总决赛出血性脑血管病介入专业组冠军。独立完成血流导向装置置入、脑动脉瘤栓塞、脑血管畸形栓塞、硬脑膜动静脉瘘栓塞、脑动脉急性闭塞取栓、颅内外动脉狭窄支架、脑动脉慢性闭塞再通、颅内静脉窦闭塞再通等神经介入治疗及脑动脉瘤夹闭、颅内外血管搭桥、颈动脉内膜剥脱等神经外科手术。
病患男性，67岁，左侧肢体无力伴言语不清入院。经内科治疗后病情稳定。CTA检查发现右侧颈内动脉闭塞。转入我科行脑血管造影见：右侧颈内动脉闭塞，右侧颈外动脉经眼动脉代偿供血、返流至海绵窦段，右侧大脑后动脉经软脑膜代偿供血，前交通动脉未开放。患者术前言语不清，智能障碍。
脑灌注CT见右侧大脑半球明显低灌注。
本例病患为B型闭塞，手术指征明确，遂于全麻下行介入再通术。
微导丝通过颈内动脉起始部闭塞，进入远端。
微导丝微导管同轴超选入右侧大脑中动脉，造影确认真腔。
2.5-15mm球囊自颈内动脉海绵窦段开始扩张，至颈内动脉起始部。
造影见颈内动脉再通，起始部狭窄，破裂孔段狭窄。
破裂孔段狭窄处再次球囊扩张后置入EZ4.5-30mm支架。
颈内动脉起始部狭窄在保护伞保护下球囊扩张。
置入8-40mm支架。
造影见颈内动脉再通，前向血流IIB级。
术后病患言语不利及智能障碍情况明显改善，好转出院。
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