痤疮的防治与护理

痤疮的概况痤疮是一种最常见的影响青少年和青年人的皮肤病,有研究报道,它在12-24岁人群中的患病率高达85%,也就是说10个人里有8、9个都有痤疮,所以长痘的青年朋友们不要自卑,你并不孤单,要知道长痘的是大多数,不长的才是少数。事实上,在30-40岁的人群中,痤疮的患病率也达到了30%左右。痤疮,尤其是严重的痤疮,可能给患者造成极大的心理压力,导致抑郁、焦虑甚至自杀倾向,严重影响患者的生活、学习、工作和社交,而痤疮消退以后遗留的瘢痕,也就是我们俗称的痘坑痘疤,会影响患者的容貌,并且可能会伴随终身,所以,痤疮不是小事儿,我们应该去重视它、了解它、治疗它,对于严重的痤疮更是如此。痤疮的病因痤疮的发病原因主要包括4个因素:毛囊过度角化、皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌过度繁殖和炎症反应。

朋友们可能要吐槽了,这些专业术语听起来就像天书,完全不知所云啊。别急,接下来我用大白话一个个地翻译给大家听。

毛囊过度角化,很简单,就是毛孔堵塞了啊,毛孔堵塞的直接结果就是形成了粉刺,包括白头粉刺和黑头粉刺,也就是我们说的闭口和开口,至于为什么会毛孔堵塞,目前还没搞清楚。

皮脂分泌增多也就是我们说的皮肤出油太旺盛,出油旺盛的原因主要在于青春期后体内的雄激素水平明显升高,它会刺激皮脂腺大量分泌皮脂。痤疮丙酸杆菌是健康人的毛囊里都有的一种正常菌群,但是在出油过多、毛孔又堵了排不出去的情况下,它会大量繁殖,还会分泌很多的物质造成毛囊的破坏,吸引炎症细胞前来作战,就像奥特曼打小怪兽一样,这些炎症细胞就好比保卫我们的士兵,它们聚集在毛囊和毛囊周围跟这些坏蛋细菌打仗,这个过程就是炎症反应,结果就是形成了红色的痘痘、脓疱、结节甚至大的囊肿。等仗打完了,炎症消退了,就留下了痘印痘坑痘疤等等后遗症。总结一下,关于青春痘的原因大家只需要记住4个要素,那就是毛孔堵了、出油多了、细菌过度繁殖了以及有炎症了。所有治疗痤疮的药物或者方法都是针对这4要素来发挥作用的。痤疮的治疗治疗痤疮有很多药物和方法,我这里只作一些原则性的介绍。因为治疗方案因人而异,要根据病情的严重程度、患者的年龄、性别、皮肤类型和状况、经济条件以及治疗的意愿和期望值等等因素综合考虑。具体方案的选择还是要经过专业的皮肤科医生评估后再定,治疗过程也需要在医生的指导下进行。轻度以粉刺为主的痤疮治疗主要是外用药,常用的一线药物包括维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶或溶液等。中度以红色痘痘、脓疱等为主要表现的痤疮可以在上述外用药的基础上配合口服抗生素(消炎药)治疗,常用的如盐酸米诺环素、四环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素等。重度表现为结节、囊肿的痤疮首选的药物是口服异维A酸。重度的痤疮如果担心长期服药的副作用还可以考虑光动力治疗。除此之外,轻中度的痤疮也适合果酸换肤治疗,成年女性,月经前明显加重的痤疮还可以考虑抗雄激素治疗,也就是口服避孕药。至于痤疮后遗留的痘坑痘印,首选的是激光治疗,尤其是剥脱性的点阵激光。如果是增生性的瘢痕或者是瘢痕疙瘩,就是肉眼看到的突出皮面的瘢痕,激素封闭治疗能起到比较好的效果。当然了,早期、积极、正规地治疗痤疮,才是预防和减轻痘疤痘印的最好办法。日常生活中的注意事项饮食少吃辛辣刺激油腻和高热量的食物,可能加重皮肤出油;多吃蔬菜,多运动,保持大便通畅。睡眠避免熬夜,避免长期精神紧张,压力大。护肤清洁、保湿、防晒。清洁:避免用硫磺皂,温和的控油洗面奶、洁面凝胶等,温水,不要使劲搓。保湿:外用药膏可能有刺激性,造成脱皮、干燥,保湿乳可以帮助保护皮肤,减轻刺激反应。防晒:紫外线跟痤疮有关,选择清爽不油腻的防晒产品。

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