年轻帅气的小张一直有着偏头痛的毛病，因为只是间断发作，吃片止疼药便可，并未引起重视。危险总在不经意间发生，久坐一天的小张与朋友相约去游泳，突然间左侧肢体动不了，话也说不出来，朋友急忙打了急救电话。
检查后医生告知：右侧大脑大面积梗死，左侧肢体已经偏瘫，需要马上手术！紧急手术取出的血栓只有一丁点大，但医生说这足以引起脑动脉栓塞了！那么这害人的血栓到底从哪来？
医生建议小张去做一个发泡实验，看是否存在卵圆孔未闭。检查结果证实了医生的分析，小张本身患有卵圆孔未闭。血栓有可能来自心房，另外如果喝水少活动量小，下肢也可形成血栓，总之来历不明，通常情况下，它只在小循环游荡，剧烈运动或者憋气后，血栓便有可能通过未闭合的卵圆孔直接进入大循环，碰巧卡在脑动脉处便造成了偏瘫！小张后悔不已，头痛的毛病如果早重视，早做一个这样的检查，及时修补了未闭合的卵圆孔，这个悲催的经历完全可以避免！
那么什么是发泡试验呢？即右心声学造影。通俗来讲，就是向静脉注入少量生理盐水混合液，判断心脏有无卵圆孔未闭、房间隔缺损及肺动静脉瘘。
卵圆孔未闭（PFO）是胚胎时期两个心房间遗留的未闭合通道，对血流动力学影响不大，一般认为其无重要的临床意义。近年来，随着PFO研究的不断深入，反常栓塞才被临床广泛研究，目前已发现不明原因脑卒中、偏头痛、斜卧呼吸-直立型低氧血症、睡眠呼吸暂停综合征、冠脉正常的心肌梗死等均可能与PFO有一定的关系。
病理生理基础是反常栓塞：即产生于静脉系统的栓子，经由左、右心房壁之间的缺损（PFO）或肺动静脉畸形等异常通道，进入到动脉循环系统，进而导致体循环栓塞。
常见卵圆孔未闭相关疾病
（一）偏头痛
（二）脑卒中
（三）减压病
（四）斜卧呼吸-直立性低氧血症
（五）呼吸睡眠暂停综合征
发泡实验检查适应症
1、脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞的患者，尤其为年轻人反复发作者，且无明显头、颈动脉疾病，无易形成栓塞的心律失常；
2、偏头疼，特别是有先兆性偏头疼的患者；
3、不明原因的晕厥患者；
4、特殊职业如潜水员或航天员上岗前检查等。
超声科自年底开展发泡实验（右心声学造影）以来，截至年4月，共检查造影患者例，其中阳性例，阳性率约为25%，阳性病例患者主要以头晕、偏头痛就诊，部分病例合并脑梗病史；阳性病例追踪：71例患者已做介入封堵（患者术后头晕、头痛症状均基本消失或明显减轻）。
预约方式：常规开展，请持医生检查申请单至门诊二楼超声科前台预约
素材：超声科
审核：孔令武
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