高龄骨折动脉损伤介入栓塞止血疗效

股骨小转子撕脱骨折致旋股内动脉分支损伤介入栓塞止血治疗

老年,男性,外伤后右髋部疼痛、皮下血肿,既往行冠状动脉支架置入,口服阿司匹林抗板治疗,血红蛋白由-80-62-50g/L,右侧大腿明显增粗、肿胀,张力增高伴皮下淤青,双下肢CTA:右侧股骨小转子撕脱性骨折,未见假性动脉瘤及明显造影剂外溢,考虑右侧股骨小转子撕脱性骨折伴股动脉损伤可能,积极补液、补血同时,急诊行经皮股动脉造影及栓塞止血术:

右侧髂腰肌明显增厚

右侧股骨小转子撕脱骨折

右侧大腿明显增粗,肌肉间隙及皮下多发渗出

右股动脉未见假性动脉瘤及明确的造影剂外溢

右侧股深动脉分支局部造影剂浓聚

右侧股深动脉旋股内动脉分支为责任血管

微导管进入旋股内动脉分支造影确认责任血管

经微导管采用明胶海绵颗粒及弹簧圈栓塞,栓塞后造影责任血管封堵良好

再次行股动脉造影,责任血管及造影剂浓聚消失

患者行动脉栓塞止血后病情稳定,对症输血治疗血红蛋白升至g/L,大腿肿胀明显改善

同时,该患者CT发现:骨盆、腰骶椎、股骨见多发高密度结节,前列腺增大,伴周围淋巴结,行前列腺增强MR及PSA检查,提示前列腺恶性肿瘤

经导管动脉造影及栓塞止血术

经导管动脉栓塞止血术是动脉性大出血治疗利器,精准、微创、疗效确切,常用于肝癌破裂出血、肺癌大咯血、胃癌出血、结直肠癌出血、宫颈癌出血、术后吻合口出血等急重症治疗。

龙湾介入科以“精准、微创、高效、服务”为宗旨,开展多项诊疗技术,为广大患者服务。

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