“血管外科是一个比较年轻的专科，绝大多数医生对相关疾病的认识不是很充分，误诊漏诊的几率比较高。”
在8月18日晚上8:30的直播问诊中，张强医生向网友们介绍了急诊中常见的血管疾病，并解答了深静脉血栓方面的相关问题，收到了网友们近10万的?，创造了开播以来的记录。
以下是直播的精彩问答：
急诊中常见的血管疾病有哪些？血管外科是一个比较年轻的专科，绝大多数医生对相关的疾病的认识不是很充分，误诊漏诊的几率比较高。常见的急诊包括以下几种：
主动脉夹层。表现为背痛、胸痛、甚至腰痛，过去常常被误诊为其他疾病，现在可以通过CT来诊断。
腹主动脉瘤破裂。
肠系膜动脉栓塞。肠系膜动脉栓塞导致的急腹症，也非常容易误诊。临床上有50%以上的病例都是在肠子坏死、剖腹探查后才发现的。急诊医生应该注意，病人如果患有心脏病，有房颤现象，突然出现急性腹痛，而且用其他疾病很难解释，就要考虑有没有肠系膜动脉栓塞了。可以用超声和CT检查，一旦发现就要通过溶栓或者取栓的方式来治疗，否则死亡率非常高。
下肢静脉血管破裂。很多情况下病人往往感受不到痛就发现下肢开始飙血，我在过去的工作中也遇到过这样的病例。
急性下肢静脉栓塞。患者往往有房颤等心脏病，常见的症状是一只脚突然疼痛麻木发冷，在急诊时要注意测量脉搏。
长途旅行如何预防深静脉血栓？深静脉血栓又叫“经济舱综合征”，美国的尼克松总统因为经常长途飞行就出现了肺栓塞。
长途飞行是导致深静脉血栓形成的因素之一，在乘坐飞机旅行时，由于长时间坐在相对狭小的座位上不动，容易导致双下肢静脉血液淤积发生凝固形成血栓，下飞机后血栓脱落，并回流到肺动脉，阻塞肺动脉。
飞行的过程中要尽量多活动，即使不便离开座位，也要经常用脚做刹车动作来活动小腿，还要多喝点水，让血液流通。
深静脉血栓会引发肺栓塞吗？深静脉血栓疾病分为急性和慢性，急性血栓建议尽早尽快的治疗，因为急性血栓比较松，很容易脱落到肺动脉中，导致肺栓塞；慢性血栓往往会牢固地粘附于血管壁上，不容易脱落，发生肺栓塞的风险很小，除非在慢性的基础上形成新的血栓。
深静脉瓣膜功能不全要手术吗？轻度的深静脉瓣膜功能不全表现为浅静脉曲张，治疗方式也和浅静脉曲张相同，国际上也认为浅静脉曲张的治疗有利于改善深静脉瓣膜反流的现象。不太主张马上进行深静脉瓣膜修复术或者肌袢代瓣术，因为会产生比较多的并发症，治疗效果不是特别好，而且很多人的瓣膜功能已经没办法修复。一般建议先进行浅静脉手术，再观察恢复的情况，具体判断。
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