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中枢介入middot第19期颈内动脉

钟书

钟书简介

广医院神经外科神经副主任医师、重症组组长、脑脊髓血管病二组组长；广西右江民族医学院外科副教授年7月毕业于广西医科大学临床医学系，同年至广医院神经外科工作。年8月—年8月于医院神经外科进修学习，专修脑脊髓血管疾病、神经重症及脊柱神经外科，师从我国著名神经外科专家凌锋教授、张鸿祺教授等。现任中国卒中专科联盟第一届委员、中国医师协会神经介入委员会委员，国家卫健委脑卒中防治专家委员会出血性脑卒中介入治疗专业委员会委员，国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会国家高级卒中中心督导专家，中国卒中大会学术委员，中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员，中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专业委员会委员，中国生命关怀协会理事，中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员，中国神经外科重症管理协作组委员，广西卒中专科联盟副主席兼秘书长。美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委，神经介入资讯编委。获广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号。先后创办《中国东盟脑脊髓血管病大会》《广西神经重症论坛》《广西卒中论坛》等一系列学术交流、推广平台，数年来参会人次达数千人次，遍及十多个国家，成为中国东盟区域影响力最大的专题研讨会。并积极地开展科研工作，持了省级两项科研课题：年广西科技厅青年基金《脑脊液循环的动力学研究》、年广西科技厅自然基金《超早期支架辅助治疗破裂性宽颈颅内动脉瘤研究》，先后参加国家九五~十三五科技支撑项目，以及参与省级科研课题十多项，发表学术论文十余篇。获广西科技进步奖三等奖一项，广西卫生适宜技术推广奖二奖两项、三等奖两项。国内首批获取神经介入准入。在区内拓展脑脊髓血管疾病诊疗的病种，引进了颅脑创伤的最新诊疗理念，开展了脊柱内国定技术。成功地救治了大量的脑与脊髓血管病、重型颅脑损伤的患者。擅长脑脊髓血管病、重型颅脑损伤、脑外伤、脑积水、脑肿瘤、功能神外等。

右侧颈内动脉慢性闭塞，反复TIA发作。脑血管造影显示闭塞段由颈内动脉起始部到眼段，由后交通代偿，前交通及眼动脉无代偿。

第一步：盲端突破

8FENVOY指引导管（没有球囊导管），套造影管，泰尔茂超滑导丝突破闭塞端，送入造影管。

第二步：远端超选

用cm超滑导丝交换出造影管，同轴送入Transend14+SL-10，在岩段以上微导管进入困难，微导丝缓慢超选到M1段，再送入微导管。

第三步：扩张

交换微导丝，撤出微导管，用GW2.5X9球囊由眼段向近端扩张，低压造影评估血流情况及狭窄段位置。

第四步：颈动脉保护伞及支架

置入泰杰5mm颈动脉保护伞，血流未通畅，由远端向近端用4x30外周球囊扩张，释放颈动脉支架Precise8x40一枚仍未通畅。同轴置微导管导丝在原管头回收保护伞，置入颈动脉支架WALLSTENT7x40一枚，造影显示狭窄段在眼段、岩段末端。

第五步：远端扩张及颅内支架

眼段用gw2.5X9球囊继续扩，海绵窦及岩段用3.5x16外周球囊由远到近扩张，置入NeuroformEZ4.5x30支架。