一概述
维生素C缺乏症又称坏血病，是维生素C缺乏或长期摄入不足所致的疾病，临床表现为出血和骨骼病变等。
二是否医保
是
三就诊科室
皮肤科、血液科、骨科
四别名
坏血病
五病因
维生素C缺乏或长期摄入不足。
六临床症状
患者感倦怠、乏力，反复牙龈出血、鼻出血，骨关节肌肉疼痛，皮肤瘀点、瘀斑、毛囊角化过度、周围出血，小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪、肿胀、压痛明显，髋关节外展，膝关节半屈，足外旋，蛙样姿势。
七危害
反复皮肤黏膜出血，影响日常生活。
八检查
体格检查、血清维生素C浓度、白细胞维生素C含量测定、维生素C耐量试验、X线片等。
九诊断
膳食调查长期未摄入新鲜蔬菜水果或不适当烹调史，临床表现结合维生素C治疗试验结果，血清和白细胞维生素C浓度降低进行诊断。
十饮食建议
进食富含维生素C的食物。
十一治疗原则
补充维生素C，对症处理
十二治愈性
治疗可缓解或消除症状。
十三典型症状
1.皮肤表现早期表现为累及前臂、腹部、双下肢毛囊性角化过度和螺丝发伴随毛囊周围出血，并出现淤点和淤斑，久后留有色素沉着。严重病例可出现血疱，溃疡。2.出血倾向最初为四肢皮肤瘀斑，部分患者有牙龈出血，加重时可有鼻出血、眼出血、血便、血尿和月经过多，偶有其他器官出血。3.骨骼改变（1）由于出血可致关节肿痛性结节，肢体活动受限，儿童可出现假性麻痹，表现为患肢不能活动而呈固定位，在挪动或抱起时疼痛加重，可因此而出现哭闹。（2）体格检查可在肋骨和肋软骨交界处触及隆起的串珠样改变，为尖锐突起，称坏血病串珠。4.牙龈炎齿龈充血、水肿，齿龈乳头增生，肉芽组织生长，以致逐渐坏死。5.全身症状可有食欲减退、面色苍白、烦躁、易激惹、精神萎靡、疲劳及虚弱感等表现，部分有发热、呕吐、腹泻等，晚期还可有乏力、头晕、皮肤苍白等贫血表现。
十四诊断依据
1.患者有维生素C缺乏或摄入不足的病史，出血倾向、皮肤及骨骼改变等，体格检查可发现坏血病串珠。2.维生素C含量测定有诊断意义，包括血清维生素C含量测定、白细胞中维生素C含量测定及尿液维生素C含量测定等，可反映维生素C摄入、体内储存及代谢情况。维生素C负荷试验也有助于诊断。3.X线片的“坏血病带”、“侧刺”等特征性改变可提示诊断，还可见骨膜下血肿阴影、干骺分离等改变。
十五治疗方针
补充维生素C，对症处理。
十六药物治疗
1.维生素C补充治疗是主要的治疗方法，轻者成人可口服维生素C，重者可肌内注射或静脉注射给药，同时也应注意与其他维生素的补充。2.注意对症治疗，如合并感染者选择合适的抗生素进行抗感染治疗，严重疼痛者可选择适当的镇痛剂治疗等。
十七预后情况
及时治疗一般预后良好，骨骼改变可能需要较长时间恢复。
十八日常护理
1.注意卫生，防止继发感染。2.恢复后可进行适当运动，提高身体素质。3.保持良好心态，按时按量服药，避免不良情绪。4.如患者为儿童，则应注意安抚，指导其按时按量服药，避免其恐惧、焦虑等不良情绪，同时可进行教育，为其建立均衡膳食的观念，有助于健康成长。
十九饮食调理
1.病期患者应多进食富含维生素C的食物，包括新鲜水果和绿色蔬菜等。2.恢复后患者应注意均衡膳食，避免维生素C摄入不足，部分维生素C需要量增加的群体可多吃富含维生素C的食物。
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