毛周角化病亦称毛发角化病(keratosispilaris)、毛周角化症,俗称「鸡皮肤」,是一种常见的毛囊角化异常性疾病。这种皮肤病只是看起来像鸡的皮肤,其实是与吃食鸡皮无关的。统计显示,其发生率可高达40%或以上。此病因过度角化致毛囊口角栓,常影响美容,故此类人群常有治疗需求。
临床特征
毛周角化病特征表现为毛囊角化性丘疹,受累毛囊周围常围绕一小圈红斑(图1),面颊可能出现明显的融合性红斑(图2)。皮损主要位于上臂伸侧、大腿和面颊。此病常与特应性皮炎和寻常鱼鳞病相关。
图1(上臂毛周角化症)
图2(面部毛周角化症)
此病有多种亚型,其中萎缩性毛周角化病是一组罕见的遗传性皮肤病,其特征是毛囊角化伴不同程度炎症和继发性瘢痕和/或脱发。常见发病部位为面部,尤其是眉部侧面(图3)和面颊。
毛周角化病主要依靠临床诊断,包括皮疹形态及部位,通常无需活检。如果活检,病理可见毛囊漏斗部扩张和正角化过度性角质栓。
毛周角化病的鉴别诊断包括小棘苔藓、蟾皮病、粟丘疹、汗管瘤、婴儿痤疮等,鉴别要点总结于表1。
表1.毛周角化病鉴别诊断
图3.小棘苔藓
图4.蟾皮病
图5.汗管瘤
毛周角化病通常在儿童期出现,青春期常有自发改善,常无需治疗。不过部分患者可能有美容需求,需要减少皮肤粗糙度、改善红斑。但需要告知患者的是,治疗后的改善通常是暂时的,如果要维持疗效,患者需坚持治疗。
为什么会出现鸡皮肤
(1)遗传,家里有人有鸡皮肤的话,一般遗传的几率比较高;
(2)营养不良者(特别是维生素,很可能是维生素A,或者B,或者C里面的一种缺乏,目前没有特别的定论);
(3)环境的湿度低时,空气干燥,皮肤缺乏水分也容易引起;
(4)焦油、油脂等某些刺激物。
有鸡皮肤该怎么办
1.避免使用会使皮肤干燥的肥皂和易刺激产品;因为这类产品含有易使肌肤收缩的成分,这些成分会堵塞毛孔,让情况恶化。
2.绝对不要摩擦皮肤!小红疙瘩的根本问题不在皮肤表面,而是毛孔内部的油脂堵塞情况。外部摩擦甚至会使皮肤炎症愈演愈烈。
3.尽量不要随意挤压这些丘疹,以免不慎引发毛孔发炎感染。
4.避免去角质频率过高,皮肤代谢周期为28天左右,正常每月去一到两次即可,频率过勤则会加重“鸡皮肤”。
5.“鸡皮肤”是很缺水又很缺油的皮肤,用一般的护体乳会不够滋润,可以使用极干性皮肤配方的护体乳霜等。洗澡时也应该用滋润型的清洁产品。
医院
一家医院
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