营养指导
医院营养科马文君主任、宋佳音医师
马文君主任营养医师
从事临床营养工作20余年，了解临床营养领域国内外的新理论、新进展，对各种疾病的临床营养治疗有较丰富的临床经验。擅长肠内、肠外营养及危重病人的营养支持治疗，经常参与保健工作。
现任广东省营养学会学会副理事长理事，广东省营养学会临床营养专业委员会主任委员，医院营养管理委员会副主任委员，广东省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会副主任委员，广东省医学会肠外肠内营养学分副主任委员，广东省健康管理学会医学营养与健康促进专业委员会副主委，广东省临床营养质控中心副主任。
在国内核心期刊上先后发表论文十余篇，曾主持省医学科研基金项目和省科技计划项目课题：“营养支持对体外循环术后细胞免疫功能的影响”、“基于血糖负荷概念的新型食物交换份法在妊娠糖尿病早期营养管理中的应用及母婴预后”、“妊娠期糖代谢异常妇女产后饮食管理对预防糖尿病的作用”。主编《营养防治高血压》，副主编《普通外科营养学》，参编《肿瘤营养学》。
营养门诊出诊时间：东川门诊诊室每周二上午
宋佳音营养医师
硕士研究生，毕业于南方医科大学研究生学院，血液肿瘤内科专业。
擅长：肿瘤患者、先天性心脏病患儿的营养支持治疗，以及一般人群的饮食指导。
紧张、激烈的城市生活，千万不能缺乏维生素C
说到维生素C，大多数人的第一反应就是美白。你真的是太小瞧这位营养素界的“网红”了。外到护肤抗衰老，内到解毒防病，它实在是居家旅行必备佳品。而且吃少了维生素C，早期你会显得很疲劳，之后还可能会免疫力下降，接下来一系列问题比较严重。我们今天就请医院营养科专家来谈谈大众认识不足的维生素C。
城市人群
怎能缺乏维生素C
维生素C又名抗坏血酸，是人体重要的水溶性抗氧化营养素之一。医院营养科医师宋佳音说，缺少维生素C会导致坏血病，早在公元前年就有坏血病的记载，在15-16世纪，坏血病曾波及整个欧洲，年英国医生首次发现柑橘和柠檬能治疗坏血病，后来陆续发现维生素C的巨大作用。
这些作用对于生活在压力重重的城市人群来说，简直不能再好。
1、抗氧化作用
肥胖的人群注意啦，维生素C抵御低密度脂蛋白胆固醇的氧化，预防动脉粥样硬化。而害怕衰老的人群，常服用维生素E，如果加用维生素C，防止延缓维生素A、E的氧化。它还能促进铁的吸收；还原叶酸为有生物活性的四氢叶酸，防治巨幼细胞性贫血等等。
2、提高机体免疫力
身体有炎症，白细胞的吞噬这些炎症细胞，而白细胞的吞噬功能依赖于血浆维生素C的水平。也就是说，如果身体里维生素的水平C正常，那么白细胞的吞噬炎症细胞的能力杠杠的。同时，维生素C能通过抗氧化作用促进抗体形成。
3、羟化作用
维生素C参与机体多种重要物质代谢过程，同时参与胶原蛋白合成，所以吃很多的胶原蛋白，还得看维生素C是否能上帮忙。维生素C还参与促进胆固醇转化为胆汁酸。
4、解毒作用
大剂量维生素C对某些毒物如重金属离子锌、钨、镉、苯、细菌毒素及某些药物具有解毒作用。在环境污染的生活中，维生素C绝对不可或缺。
轻度疲劳
你可能缺乏维生素C
“轻度疲劳是维生素C缺乏的早期症状。”宋佳音说，”持续下去，还将出现全身乏力、倦怠、皮肤出现瘀点、瘀斑、齿龈疼痛或发炎等。”
维生素C长期严重缺乏还会导致坏血病，表现为出血（牙龈出血、鼻衄、瘀斑、甚至血尿、便血、贫血、胸腹腔及颅内出血），牙龈炎、骨骼病变与骨质疏松（关节痛、骨痛甚至骨骼变形）。
宋佳音说，维生素C缺乏的特异性体征是毛囊过度角化并带有出血性晕轮。根据膳食调查，医院里常用临床检查及血尿生化检测结果进行综合评价。比如血浆维生素C含量:反映摄入情况，但不能反映储存状况。参考标准：≥4mg/L为正常，2.0~3.9mg/L为不足，＜2mg/L为缺乏。
每天要吃多少维生素C
多项营养流行病学研究表明，一定的血浆维生素C水平有益于预防冠心病、中风、癌症以及不同原因的死亡。人体每日摄入mg维生素C，血浆维生素C浓度接近饱和，达到70umol/L。因此mg/d作为我国成人预防非传染性慢性病的建议摄入量。
维生素C主要来源是新鲜的蔬菜与水果。医院营养科主任马文君举例，像辣椒、菠菜、韭菜、番茄、柑橘、山楂、猕猴桃、鲜枣、柚子、草莓。野生的蔬菜水果，如苜蓿、苋菜、刺梨、沙棘、酸枣等维生素C含量尤其丰富。记住！动物性食物维生素C含量极少。所以，如果你只吃肉不吃菜，那真的很容易缺乏维生素C。
如果你每天能保证充足蔬菜水果，比如成年人每天克-克蔬菜和克-克水果可以满足日常维生素C的需要，专家不推荐常规服用维生素C补充剂。
值得提醒的是，蔬果贮存的时间长，维生素C容易受到破坏而急剧减少，所以蔬果最好现买现吃，在烹饪过程中也要避免加热过久而让维生素C丢失。
1、天然和人工合成维生素C有区别么？
市面上不同维生素C补充剂价格天差万别，其实天然与合成的维生素C除在来源上不同之外，它们的化学结构、生物活性及人体的吸收利用上并无很大差别。总之，有效成分一样。
2、摄入过量维生素C有危害吗？
维生素C的毒性很小，但过量服用仍能产生一些副作用。主要因为维生素C的分解代谢产物之一是草酸盐，过量摄取时草酸盐排泄增加，可能会导致泌尿系统结石。
宋佳音指出，成人每日摄入超过0-0mg维生素C可引起渗透性腹泻，此时小肠蠕动加速，导致人体出现腹痛腹泻等症状，容易造成脱水。所以，我国成人维生素C的可耐受最高剂量为0mg/d。
来源｜羊城派记者
张华
图片｜视觉中国责编｜陈倩
医院营养科
营养科是在院长领导下、科主任负责制的医疗技术科室。负责全院（包括东川院本部、东病区、惠福西分院、平洲分院）住院患者营养治疗、查房、会诊及高干病区的营养保健工作。营养科技术实力较强，科室梯队配备合理，现有主任营养医师1名、副主任营养医师1名、主治营养医师2名、营养医师4名和副主任营养技师1名，其中有博士学位者1人、硕士学位者5人，具有良好的专业基础和营养治疗水平。担任国家二级学会常委（3个），省一级学会副理事长（1个），省二级学会学会主任委员（1个）、副主任委员（4个）、常委（2个）及广东省临床营养质控中心副主任（1个）。
营养科营养咨询门诊开放已有二十余年，医院中最早开设的营养门诊，主要为各类疾病患者提供科学的防病治病的营养指导和饮食建议，特别在营养不良、糖尿病、肾病、痛风症、心脑血管疾病以及高血脂、高血压、肥胖症、短肠综合征、脂肪肝、妊娠糖尿病等的营养治疗方面，积累了丰富的经验。同时，还为婴幼儿、学龄儿童、青少年、孕妇、乳母及老年人等特殊人群提供营养饮食建议和指导。
参与营养教学三十余年，有高年资带教人员五人。从年起作为中山大学公共卫生学院的教学基地，接收实习生近80人，马文君主任被聘为该学院的兼职导师。肖本熙副主任医师被广东药学院护理本科《临床营养》兼职教师。接受省内外营养进修医务人员余人。为本院膳食科相关员工进行基础营养知识和食品卫生法的培训；并为我院临床科室医务人员进行营养相关知识培训；为中国医师协会“孕期营养课堂”挂牌单位，定期进行专题健康讲座。负责编写《广东省住院医师规范化培训课程考试大纲及试题库命题》，参编《全国卫生专业技术资格考试指导》；
积极开展科研工作，作为课题负责人，近年来共获得广东省卫生厅立项课题1项和广东省科技厅立项资助课题4项、省中医药局立项课题1项。近年来在国内外核心期刊上发表论文10余篇，其中SCI文章7篇。副主编《普通外科营养学》；参编《肿瘤营养学》、《血液系统疾病常见并发症的诊治》、《治疗膳食学》、《营养保健丛书》、《超重/肥胖医学营养治疗专家共识》等。
为了满足现代临床对营养治疗的要求，更好地服务病人，营养科采用营养筛查、评估、干预三位一体的诊疗模式，使营养治疗更加科学、完善、合理。且为了提高全民健康素养，营养科开通“粤营养越健康”北京最权威的治疗白癜风中医医院专门治疗白癜风的医院